Introdução: Uma paciente de 69 anos, desdentada total bi‐maxilar e portadora de próteses removíveis implanto‐suportadas, apresentou‐se na consulta de periodontologia da FMUC com sintomatologia dolorosa na área peri‐implantar correspondente aos dentes 33 e 43. O exame clínico revelou a presença de peri‐implantite, com confirmação radiográfica do diagnóstico, tendo‐se observado locais com profundidade de sondagem (PD) superior a 4mm e hemorragia à sondagem (BOP). Foi definido como plano de tratamento a realização de cirurgia ressetiva e implantoplastia. A apresentação deste caso clínico, com um follow up de 6 meses, tem como objetivo descrever a técnica de implantoplastia e avaliar a evolução clínica desta abordagem para o tratamento da peri‐implantite.
Caso clínico: No exame clínico, foi registada uma PD de 6mm no implante 33 e de 5mm no 43, e BOP. O tratamento pré cirúrgico consistiu na aplicação tópica de minociclina e clorhexidina nas bolsas peri‐implantares durante 6 dias alternados. O procedimento cirúrgico foi iniciado com elevação de um retalho mucoperióstico. Após remoção de placa bacteriana, cálculos e tecido de granulação da lesão peri‐implantar, descontaminou‐se a superfície dos implantes com uma mistura de gel de clorhexidina (0,2% 1ml) e minociclina (50mg) durante 1 minuto. Após lavagem procedeu‐se à implantoplastia. As espiras expostas foram eliminadas com broca tronco‐cónica longa e de grão médio, sendo o polimento realizado com uma broca de Arkansas. Lavaram‐se as superfícies dos implantes com soro fisiológico, e com uma escova de polimento com colutório de clorhexidina 0,12% efetuou‐se novo polimento seguido de irrigação com soro fisiológico. Por fim procedeu‐se a sutura simples com fio de poliamida.
Discussão e conclusões: Após 6 meses, observou‐se uma melhoria para valores não patológicos dos parâmetros clínicos avaliados (PD, IPP e IPH), tendo apenas aumentado a recessão gengival. Numa revisão científica da literatura, concluiu‐se que a implantoplastia contribui de forma significativa para a melhoria dos parâmetros clínicos e radiográficos no tratamento da peri‐implantite. A implantoplastia mostrou influenciar positivamente os valores dos parâmetros clínicos no tratamento da peri‐implantite, com exceção da recessão gengival.