Introdução: A fenda lábio‐palatina é uma malformação anatómica congénita da região da cabeça. A sua etiologia é mutlifatorial, podendo estar relacionada com fatores hereditários e ambientais. A incidência na Europa varia entre 0,69 e 2,35:1000. Esta patologia caracteriza‐se por diversos problemas que afetam a alimentação, fonação, audição e desenvolvimento dentofacial. As cirurgias realizadas provocam diversas sequelas, como o colapso ântero‐posterior e transversal do maxilar devido aos processos cicatriciais do lábio e do palato. São também frequentes anomalias dentárias, principalmente malformações das coroas, agenesias e dentes supranumerários.
Descrição do caso clínico: Doente do sexo feminino com 7 anos de idade apresentava uma fenda lábio‐palatina unilateral esquerda, classe I esquelética, endognatia maxilar e o dente 23 incluso. O tratamento ortodôntico‐cirúrgico foi iniciado na Pós‐graduação de Ortodontia da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra e no serviço de Cirurgia Maxilo‐Facial do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra aos 7 anos de idade. a abordagem terapêutica foi iniciada com disjuntor palatino e máscara facial para corrigir o colapso sagital e transversal do maxilar superior. após correção ortopédica foi iniciada a fase de correção ortodôntica: inicialmente para preparação da zona receptora do enxerto ósseo secundário e posteriormente para corrigir a má oclusão.
Discussão e conclusões: Os doentes com fenda lábio palatina apresentam diversas características clínicas que provocam um prejuízo da estética facial e dentária. Desta forma, o tratamento deve incidir na reconstrução precoce da anatomia normal para permitir o crescimento fisiológico das estruturas faciais do terço médio e o desenvolvimento normal da mastigação, fala, deglutição, estética e, como tal, da qualidade psicológica e social. O tratamento dos doentes com fenda lábio‐palatina requer uma equipa multidisciplinar, na qual o ortodontista desempenha o papel central, uma vez que, para além intervenção directa no tratamento, é o principal responsável pela intervenção das outras especialidades médicas no timming mais adequado.