Blastomicose sul americana – apresentação de caso clínico tratado com associação de inidazóis sistémico e tópico

Resumo

Blastomicose Sul Americana, também conhecida como Paracoccidioidomicose, Blastomicose brasileira ou moléstia de Lutz, foi observada pela primeira vez no Brasil em 1908, por Adolpho Lutz. O pulmão é o órgão mais frequentemente acometido e dá origem a manifestações clínicas de maneira muito insidiosa. As lesões da mucosa oral, faringe e laringe são muito comuns e com frequência são a causa de consulta ao Médico Dentista ou ao clínico geral, em estado inicial as lesões, principalmente na língua podem simular carcinoma. Para tal, considera-se o manejo terapêutico da Blastomicose Sul Americana deve,obrigatoriamente, compreender além da utilização de drogas antifúngicas, o emprego de medidas que melhorem as condições gerais do paciente, e acompanhamento pós-terapêutico. Os principais medicamentos utilizados são a associação trimetropim/sulfametoxazol (co trimoxazol), itraconazol e cetoconazol. O diagnóstico definitivo desta patologia é obtido com a demonstração do agente etiológico em fluidos biológicos ou tecidos, principalmente por exame micológico direto e/ou histopatológico. Esse artigo traz um levantamento bibliográfico, bem como um caso clínico tratado com associação de inidazóis sistémico e tópico.

Abstract

The South American Blastomycosis, also known as paracoccidioidomycosis, blastomycosis brazilian or illness of lutz, was first observed in Brazil in 1908 by Adolpho Lutz. The lung is the organ most commonly affected and gives rise to clinical manifestations in a very insidious way. Lesions of the oral mucosa, pharynx and larynx are very common and are often the cause of visits to the dentist or general practitioner in the initial lesions stage, especially in the tongue since it can simulate carcinoma. To this end, we consider the therapeutic management of South American blastomycosis must, necessarily, understand than the use of antifungal drugs, the use of measures to improve the overall condition of the patient, and post-therapeutic monitoring. The main drugs used are the combination trimethoprim / sulfamethoxazole (co-trimoxazole), itraconazole and ketoconazole. The definitive diagnosis of this condition is obtained with the demonstration of the etiologic agent in biological fluids or tissues, mainly by direct mycological examination and / or histopathology. This article presents a literature survey, as well as a clinical case treated with a combination of topical and systemical inidazóis.