Objetivos: O presente estudo teve como objectivos avaliar e comparar o estado de saúde oral dos doentes renais crónicos em hemodiálise (HD) e em diálise peritoneal (DP).
Materiais e métodos: Vinte e três doentes renais crónicos em HD (17H, 6M) e 23 em DP (13H, 10M) seguidos no serviço de Nefrologia do Hospital de S. João foram incluídos no estudo. A idade, hábitos tabágicos e hábitos de higiene oral foram recolhidos. O estado de saúde oral foi avaliado através do exame clínico (índice CPO), parâmetros periodontais (índice de placa (IP), profundidade de sondagem, recessão gengival, nível de aderência clínica (NAC), hemorragia pós-sondagem (HPS) e colheita de saliva estimulada e não-estimulada (fluxo e pH).
Resultados: Não foram encontradas diferenças na idade entre os doentes em HD (52±8 anos) e em DP (47±11 anos)(p=0.163). Verificou-se que os doentes em HD fumavam mais do que os doentes em DP (fumadores: HD, 35%; DP, 9%; p=0.032). Quanto aos hábitos de higiene oral entre os dois grupos não se observaram diferenças no número de escovagens/dia (<2vezes/dia: HD, 57.9%; DP, 60.9%; p=0.845), contudo houve diferenças na frequência com que mudam a escova/ano (<4/ano: HD, 13,1%%; DP, 72.7%; p<0.001). Relativamente ao índice CPO não se verificaram diferenças entre os dois grupos (HD, 11.48±8.60; DP, 13.57±6.73; p=0.114). Os doentes em HD apresentaram um maior IP (HD, 90±15; DP, 61±33; p=0.002) e uma maior perda do NAC (HD, 3.5±1.3; DP, 2.2±0.6; p<0.001) enquanto que os doentes em DP um maior índice de HPS (HD, 12.3±21.9; DP, 36.9±39.0; p=0.017). Na avaliação salivar apenas foram encontradas diferenças entre os dois grupos no que respeita ao pH da saliva não estimulada (HD, 7.24±0.69; DP, 7.69±0.53; p=0.020), mais alcalino nos doentes em DP.
Conclusões: Os doentes renais crónicos em HD apresentaram uma pior higiene oral e um pior estado periodontal do que os doentes em DP. Contudo, observou-se um menor valor de HPS nos doentes em HD, provavelmente condicionado pelo efeito do tabaco sobre os tecidos periodontais. Os doentes em DP apresentaram um pH mais alcalino do que os doentes em HD, o que pode ter um papel protetor contra a cárie.