Avances en el desarrollo de una estrategia efectiva para la vacuna contra el virus de la inmunodeficiencia humana

Resumen

La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es un problema de salud pública global, con un aumento en la incidencia a pesar de las campañas de prevención. Aunque se ha avanzado en el desarrollo de antirretrovirales, mejorando la expectativa y la calidad de vida de las personas infectadas, los efectos secundarios y la resistencia que se genera por su uso continuo hacen necesario el desarrollo de una vacuna terapéutica y/o profiláctica contra el VIH. En esta revisión nos centraremos en describir los diversos diseños evaluados, las ventajas, las desventajas y las respectivas modificaciones que se han implementado con base en estudios previos. Se abarcarán desde las estrategias clásicas para el desarrollo de vacunas, hasta las más recientes en las cuales se modifican diferentes vectores con el fin de desencadenar una respuesta inmune capaz de prevenir la infección o potenciar la respuesta existente que permita controlar la replicación del virus. Adicionalmente se abordará el esquema de vacunación denominado prime-boost, el cual se ha aplicado en ensayos clínicos mostrando ser un procedimiento de bajo riesgo, con buenos resultados en la inducción de una respuesta inmune humoral y celular.

Abstract

The human immunodeficiency virus (HIV) infection is a global public health problem, with increasing incidence despite prevention campaigns. Although there have been many advances in the development of antiretroviral drugs which have improved quality and life expectancy, their continue use has been associated with serious side effects and resistance, pointing the requirement for the development of a therapeutic or prophylactic vaccine against HIV. In this review we will focus on the various designs evaluated, their advantages, disadvantages and the different changes that have been implemented based on previous studies. Also, we describe from classic to recent strategies, including modification of various vectors in order to trigger an immune response, capable of preventing infection or enhancing previous immune responses. Additionally, the scheme called «prime-boost», which has been applied in clinical trials with good results in the induction of a humoral and cellular immune response will be discussed.