Tos ferina: cambios en la epidemiología. España 2000-2011

Resumen

A pesar que la vacuna de la tos ferina está disponible desde hace más de 60 años y se han conseguido elevadas coberturas vacunales en España, en los últimos años se ha incrementado tanto el número de casos como el número de brotes de la enfermedad. La tos ferina afecta especialmente al grupo de edad de menores de un año, esencialmente menores de 6 meses.

Objetivos

El objetivo del estudio es analizar la epidemiología de la tos ferina durante los últimos años en España.

Material y métodos

Los casos declarados de tos ferina se recogieron en la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica, del Centro Nacional de Epidemiología. Los datos de ingreso hospitalario se recogieron en el Conjunto Mínimo Básico de Datos. Los datos de mortalidad se extrajeron del Instituto Nacional de Estadística.

Se analizó la cobertura de vacunación y los casos declarados de tos ferina durante el período 2000-2011 en España. Se calculó la incidencia × 100.000 habitantes.

Resultados

La tasa de vacunación frente la tos ferina durante el período 2000-2011 fue elevada en las coberturas correspondientes a la primovacunación y también para la primera dosis de refuerzo correspondiente a los niños de 4-6 años. En el año 2006 se obtuvo el máximo cercano al 92% mientras que disminuyó hasta una cobertura de alrededor del 80% en el 2011.

Los datos de mortalidad en los últimos años fueron superiores a los observados en el inicio del estudio.

A partir del año 2011 se observa un incremento de la incidencia de tos ferina en las distintas comunidades autónomas de España, con diferencias entre ellas.

La distribución por grupos de edad muestra la elevada incidencia en menores de un año y la tendencia creciente del grupo de edad de mayores de 15 años. El grupo de 15-49 años y el de ≥ 50 años han tenido en los últimos años un crecimiento considerable.

Conclusiones

Se recomienda priorizar la vacunación de la embarazada para reducir la transmisión a lactantes y poder rebajar la incidencia en ese grupo de edad, además de otras acciones, como la estrategia del nido y la vacunación de adolescentes.

Abstract

Although the pertussis vaccine was available since 60 years and had achieved high vaccination coverage, in Spain, in recent years had increased both the number of cases as the number of outbreaks. Pertussis affects especially the age group of less than one year of age, mainly children under 6 months.

Objectives

The aim of this study was to analyse the epidemiology of the pertussis disease during the last years in Spain.

Material and methods

Reported cases of pertussis were collected from the National Center of Epidemiology, hospital admission data from the Basic Minimum Data set and mortality data from the National Statistical Institute.

Immunization coverage and reported cases of pertussis during 2000-2011 were analysed. Incidence per 100.000 population was calculated.

Results

Vaccination rate during 2000-2011 was high in primary dose and also for the first booster dose in children aged 4-6 years. In 2006, 92% maximum coverage, a figure that fell to 80% in 2011, was observed.

Mortality rates have increased in the last years.

From 2011, an increase in pertussis incidence was observed in several Autonomous Communities of Spain, with differences between them.

The distribution by age groups shows the highest incidence in children under one year and the increasing tendency of the age group > 15 years. Groups 15-49 years and ≥ 50 years have shown in recent years a significant growth

Conclusions

It is recommended to prioritize vaccination of pregnant women to reduce transmission to infants and to reduce the incidence in this age group; in addition, other actions are important such as the cocoon strategy or vaccination of adolescents.