Artículo
Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado
Precio 19,34 €
Comprar ahora
array:18 [ "pii" => "X1576988711210452" "issn" => "15769887" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2011-01-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Vacunas. 2011;12:35-43" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 1 "HTML" => 1 ] "itemAnterior" => array:15 [ "pii" => "X1576988711210444" "issn" => "15769887" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2011-01-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Vacunas. 2011;12:3-34" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 8 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 7 "PDF" => 1 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Evidencias científicas disponibles sobre la seguridad de las vacunas" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "3" "paginaFinal" => "34" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Available scientific evidence on vaccine safety" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "72v12n01-90021044fig1.jpg" "Alto" => 579 "Ancho" => 975 "Tamanyo" => 66563 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "- Incidencia de poliomielitis en Estados Unidos. Período 1941-19712." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Juan J. Picazo, Javier de Arístegui Fernández, Jose M. Arteagoitia Axpe, Dolores Barranco Ordóñez, Aurelio Barricarte Gurrea, Xavier Bosch José, Javier Díez Domingo, Fernando González Romo, Teresa Hernández-Sampelayo Matos, Jesús Ruiz Contreras, Lluís Salleras i Sanmartí, Francisco Salmerón García, Luis Urbiztondo Perdices" "autores" => array:13 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Juan J." "apellidos" => "Picazo" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Javier" "apellidos" => "de Arístegui Fernández" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Jose M." "apellidos" => "Arteagoitia Axpe" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Dolores" "apellidos" => "Barranco Ordóñez" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Aurelio" "apellidos" => "Barricarte Gurrea" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Xavier" "apellidos" => "Bosch José" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "Javier" "apellidos" => "Díez Domingo" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "Fernando" "apellidos" => "González Romo" ] 8 => array:2 [ "nombre" => "Teresa" "apellidos" => "Hernández-Sampelayo Matos" ] 9 => array:2 [ "nombre" => "Jesús" "apellidos" => "Ruiz Contreras" ] 10 => array:2 [ "nombre" => "Lluís" "apellidos" => "Salleras i Sanmartí" ] 11 => array:2 [ "nombre" => "Francisco" "apellidos" => "Salmerón García" ] 12 => array:2 [ "nombre" => "Luis" "apellidos" => "Urbiztondo Perdices" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X1576988711210444?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/15769887/0000001200000001/v0_201308011436/X1576988711210444/v0_201308011437/es/main.assets" ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Calendario de vacunaciones de la Asociación Española de Pediatría: Recomendaciones 2011*" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "35" "paginaFinal" => "43" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "Josep Marès Bermúdez, Diego van Esso Arbolave, David Moreno-Pérez, Manuel Merino Moína, Francisco José Álvarez García, M. José Cilleruelo Ortega, Javier Arístegui Fernández, Luis Ortigosa del Castillo, Jesús Ruiz-Contreras, Francisco Barrio Corrales, José González-Hachero" "autores" => array:11 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "Josep" "apellidos" => "Marès Bermúdez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Diego" "apellidos" => "van Esso Arbolave" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "David" "apellidos" => "Moreno-Pérez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Manuel" "apellidos" => "Merino Moína" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "Francisco José" "apellidos" => "Álvarez García" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 5 => array:3 [ "nombre" => "M. José" "apellidos" => "Cilleruelo Ortega" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 6 => array:3 [ "nombre" => "Javier" "apellidos" => "Arístegui Fernández" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 7 => array:3 [ "nombre" => "Luis" "apellidos" => "Ortigosa del Castillo" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 8 => array:3 [ "nombre" => "Jesús" "apellidos" => "Ruiz-Contreras" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 9 => array:3 [ "nombre" => "Francisco" "apellidos" => "Barrio Corrales" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 10 => array:3 [ "nombre" => "José" "apellidos" => "González-Hachero" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría" "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Vaccination schedule of the Spanish Association of Paediatrics: Recommendations 2011" ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Introducción </span></p><p class="elsevierStylePara">Se considera una función primordial del Comité Asesor de Vacunas (CAV) de la Asociación Española de Pediatría (AEP) actualizar, cada año, el calendario de vacunaciones. Este documento actualiza, por tanto, las recomendaciones emitidas por este Comité en el año 2010<span class="elsevierStyleSup">1</span>. Las recomendaciones van dirigidas a pediatras, médicos de familia, personal de enfermería, familiares de los niños y, en general, a todos los interesados en una información actualizada sobre la vacunación en la edad pediátrica.</p><p class="elsevierStylePara">Teniendo en cuenta que en España los calendarios oficiales de vacunación son sufragados en su totalidad por los servicios públicos de salud, el presente calendario incluye grados de recomendación para las diferentes vacunas, con el objeto de establecer grados de prioridad en la financiación pública de ellas, considerando no sólo su efectividad y seguridad, sino también la carga de enfermedad en nuestro medio y, cuando sea posible, criterios de eficiencia. Este mismo criterio pretende orientar al pediatra acerca de las recomendaciones dirigidas a los padres sobre vacunas contempladas en este calendario, pero no incluidas en los calendarios oficiales. En la tabla 1 se muestra el calendario de vacunaciones recomendado por el CAV para 2011, en la que se clasifican las vacunas en sistemáticas, recomendadas y las dirigidas a grupos de riesgo. Se han considerado como <span class="elsevierStyleItalic">vacunas sistemáticas</span> aquellas que el CAV estima que todos los niños en España deberían recibir de forma universal; como <span class="elsevierStyleItalic">recomendadas</span>, las que presentan un perfil de vacuna sistemática en la edad pediátrica y que el CAV considera deseable que todos los niños reciban, pero que por razones de costeefectividad su prioridad se establece en función de las posibilidades económicas de su financiación pública, y <span class="elsevierStyleItalic">dirigidas</span><span class="elsevierStyleItalic">a</span><span class="elsevierStyleItalic">grupos de riesgo</span>, las que se consideran de indicación prioritaria para personas en situaciones epidemiológicas o personales que incrementen el riesgo de experimentar las enfermedades para las que van dirigidas o de presentar formas más graves, si las tienen.</p><p class="elsevierStylePara"><img src="72v12n01-90021045fig1.jpg" alt="Tabla 1 - Calendario de Vacunaciones de la Asociación Española de Pediatría 2011. Recomendaciones del Comité Asesor de Vacuna. DTPa/Tdpa: vacuna frente a difteria, tétanos y tos ferina acelular; Gripe: vacuna antigripal; HA: vacuna antihepatitis A; HB: vacuna antihepatitis B; Hib: vacuna conjugada frente a Haemophilus influenzae tipo b; MenC: vacuna conjugada frente a meningococo C; RV: vacuna antirrotavirus; SRP: vacuna frente a sarampión, rubeola y parotiditis; Var: vacuna frente a varicela; VNC: vacuna conjugada frente a neumococo; VPH: vacuna frente al virus del papiloma humano; VPI: vacuna antipoliomielitis inactivada. Este calendario de vacunación indica las edades para la administración, tanto de las vacunas sistemáticas acordadas en el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, como de las recomendadas en situaciones de riesgo y las consideradas por el Comité Asesor de Vacunas con perfil de vacuna sistemática en la edad pediátrica. En caso de no llevarse a cabo la vacunación en las edades establecidas, deben aplicarse las recomendaciones de vacunación con pauta acelerada. Consulte el calendario de vacunación de su comunidad autónoma y póngase en contacto con las autoridades sanitarias locales (sistema de vigilancia de reacciones vacunales) para declarar los episodios clínicos relevantes que ocurran después de la administración de una vacuna. 1Vacuna antihepatitis B (HB): 3 dosis según tres pautas equivalentes: 0, 1, 6 meses o 0, 2, 6 meses o 2, 4, 6 meses, todas adecuadas para hijos de madres seronegativas (HBsAg negativo), siendo las dos primeras pautas también adecuadas para hijos de madres portadoras del virus de la hepatitis B (HBsAg +). Estos últimos recién nacidos (madres HBsAg +) recibirán en las primeras 12 horas de vida la 1.ª dosis de vacuna y 0,5 ml de inmunoglobulina antihepatitis B, la segunda dosis de vacuna a la edad de 1 o 2 meses y la tercera dosis a los 6 meses. Si la serología materna es desconocida, debe administrarse la 1.ª dosis de vacuna en las primeras 12 horas de vida e investigar la serología inmediatamente y, si resultara positiva, administrar la inmunoglobulina antihepatitis B en la primera semana de vida (preferentemente en las primeras 72 horas de vida). La administración de 4 dosis de vacuna HB es aceptable si se emplea la vacuna combinada hexavalente a los 2, 4 y 6 meses de edad en niños vacunados de la primera dosis al nacer. Los niños y adolescentes no vacunados según las pautas anteriores recibirán a cualquier edad 3 dosis según la pauta 0, 1, 6 meses. 2Vacuna frente a difteria, tétanos y tos ferina acelular (DTPa/Tdpa): 6 dosis: primovacunación con 3 dosis de vacuna DTPa; refuerzo a los 15-18 meses (cuarta dosis), 4-6 años (quinta dosis) con DTPa y a los 14-16 años (sexta dosis) con el preparado para adultos de baja carga antigénica de difteria y tos ferina (Tdpa). 3Vacuna antipoliomielitis inactivada (VPI): 4 dosis: primovacunación con 3 dosis y refuerzo a los 15-18 meses (cuarta dosis). 4Vacuna conjugada frente a Haemophilus influenzae tipo b (Hib): 4 dosis: primovacunación a los 2, 4, 6 meses y refuerzo a los 15-18 meses (cuarta dosis). 5Vacuna conjugada frente a meningococo C (MenC): 3 dosis: la primera a los 2 meses, la segunda a los 4 o 6 meses y la tercera preferentemente entre los 12 y los 15 meses de edad. 6Vacuna conjugada frente a neumococo (VNC): 4 dosis: las tres primeras a los 2, 4, 6 meses con un refuerzo entre los 12 y los 18 meses de edad (cuarta dosis). 7Vacuna frente a sarampión, rubeola y parotiditis (SRP): 2 dosis de vacuna sarampión-rubeola-parotiditis (triple vírica). La primera a los 12-15 meses y la segunda a los 3-4 años de edad. 8Vacuna frente al virus del papiloma humano (VPH): para niñas. 3 dosis entre 11-14 años. Pauta de vacunación según preparado comercial: Gardasil® pauta 0, 2, 6 meses y Cervarix® pauta 0, 1, 6 meses. 9Vacuna antirrotavirus (RV): 2 o 3 dosis de vacuna frente a rotavirus según el preparado comercial: Rotarix® 2 dosis a los 2, 4 meses y RotaTeq® 3 dosis a los 2, 4, 6 meses o a los 2, 3, 4 meses. La pauta debe completarse antes de la edad de 24 o 26 semanas, respectivamente. 10Vacuna frente a varicela (Var): 2 dosis: la primera a los 12-15 meses y la segunda a los 3-4 años de edad. En pacientes susceptibles fuera de las anteriores edades, vacunación con 2 dosis con un intervalo entre ellas de, al menos, un mes. 11Vacuna antigripal (gripe): 1 dosis de vacuna antigripal inactivada a partir de los 6 meses de edad. Vacunación anual de pacientes con factores de riesgo para la gripe; 1 dosis en mayores de 9 años; entre 6 meses y 9 años se administrarán 2 dosis la primera vez con un intervalo de un mes y vacunación anual con 1 dosis en los años siguientes si persiste el factor de riesgo. A la edad de 6-35 meses la dosis es de 0,25 ml, mientras que a partir de 36 meses es de 0,5 ml. 12Vacuna antihepatitis A (HA): 2 dosis con un intervalo de 6-12 meses a partir de los 12 meses de edad. Vacunación de pacientes con indicación por viajes internacionales a países con endemicidad intermedia o alta, o por pertenecer a grupos de riesgo."></img></p><p class="elsevierStylePara">El CAV considera un objetivo prioritario la consecución de un calendario de vacunaciones único, de forma que se mantenga el principio de equidad en la prevención de la salud y el principio de racionalidad que facilite el cumplimiento de las inmunizaciones en los niños que cambien de comunidad autónoma como lugar de residencia. En la actualidad, no hay diferencias epidemiológicas en las enfermedades inmunoprevenibles entre las diferentes comunidades autónomas, con la posible excepción de la hepatitis A en Ceuta y Melilla, que justifiquen la existencia de calendarios de vacunaciones distintos. El CAV estima que es necesario un esfuerzo colectivo de todos los agentes sanitarios y políticos implicados en la toma de decisiones en el diseño del calendario de vacunaciones para los niños españoles y ofrece su colaboración para la consecución de este objetivo.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Vacunación frente a difteria, tétanos, tos ferina, poliomielitis, </span><span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleBold">Haemophilus influenzae</span></span><span class="elsevierStyleBold"> tipo b y hepatitis b </span></p><p class="elsevierStylePara">El CAV mantiene su recomendación de emplear vacunas combinadas para la protección frente a estas enfermedades. Se aconseja la utilización de vacunas combinadas hexavalentes (vacuna frente a difteria, tétanos y tos ferina acelular [DTPa]-vacuna antipoliomielitis inactivada [VPI]-vacuna antihepatitis B [HB]-vacuna conjugada frente a <span class="elsevierStyleItalic">Haemophilus influenzae</span> tipo b [Hib]) o pentavalentes (DTPa-VPI-Hib) para la primovacunación a los 2, 4 y 6 meses, y la pentavalente para la dosis de refuerzo a los 15-18 meses. A los 4-6 años se aplicará, como dosis de refuerzo, la vacuna DTPa y a los 14-16 años se recomienda una dosis de refuerzo con Tdpa. En España continúa habiendo casos de tos ferina en lactantes, niños y, sobre todo, adultos jóvenes, lo que hace muy recomendable que la vacunación de adolescentes se realice con Tdpa (con baja carga antigénica para difteria y tos ferina), en lugar de la Td que se está administrando actualmente<span class="elsevierStyleSup">2</span>. El CAV continúa recomendando la vacuna DTPa para la 5.ª dosis, al tiempo que considera que la vacuna Tdpa como 5.ª dosis debería ir acompañada de una 6.ª dosis de la misma vacuna en la adolescencia, pauta que ya está recogida en el calendario de vacunaciones de los países de nuestro entorno. </p><p class="elsevierStylePara">La vacunación frente a <span class="elsevierStyleItalic">Haemophilus influenzae</span> tipo b, indicada en menores de 5 años, puede administrarse en mayores de esta edad si existe un riesgo elevado para infección por esta bacteria. En estos casos se indica la administración de una dosis de vacuna monocomponente. </p><p class="elsevierStylePara">La vacunación frente a la hepatitis B (HB) requiere tres dosis, que pueden administrarse según pautas equivalentes: 0-1-6 meses, 0-2-6 meses o 2-4-6 meses, todas adecuadas para hijos de madres seronegativas (antígeno de superficie de la hepatitis B [HBsAg] negativo), siendo las dos primeras pautas también adecuadas para hijos de madres portadoras del virus de la hepatitis B (HBsAg positivo). Estos últimos deben recibir también la gammaglobulina específica anti-HB preferiblemente en las primeras 12 horas de vida. La vacunación con 4 dosis de vacuna anti-HB es aceptable si se utiliza la vacuna combinada hexavalente a los 2, 4 y 6 meses de vida para las comunidades autónomas donde se vacuna frente a HB al nacimiento. </p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Vacunación frente a meningococo C </span></p><p class="elsevierStylePara">Respecto a las vacunas conjugadas monocomponentes frente a meningococo C, el CAV recomienda realizar la primovacunación con dos dosis en el primer año (a los 2 y a los 4-6 meses de edad) y una dosis de refuerzo en el segundo año de vida, preferentemente entre los 12 y los 15 meses. </p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Vacunación frente a sarampión, rubeola y parotiditis </span></p><p class="elsevierStylePara">Para la vacunación frente a sarampión, rubeola y parotiditis, se administrarán dos dosis: la primera a los 12-15 meses y la segunda a los 3-4 años de edad. En niños que hayan recibido en su país de origen una dosis de vacuna combinada MMR-V (vacuna tetravírica de sarampión, rubeola, parotiditis y varicela), no disponible en España, puede continuarse la serie (segunda dosis) con la administración de la vacuna triple vírica (SRP) y la de la varicela por separado.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Vacunación frente a hepatitis A </span></p><p class="elsevierStylePara">El CAV recomienda la vacunación frente a hepatitis A (HA) a los niños a partir de los 12 meses y adolescentes con un elevado riesgo de infección. La pauta de vacunación es de dos dosis a partir de los 12 meses de edad, con un intervalo de, al menos, 6-12 meses entre dosis. </p><span class="elsevierStyleBold">Vacunación frente a neumococo </span><p class="elsevierStylePara">El CAV se ratifica en la recomendación de incluir la vacunación frente al neumococo en todas las comunidades y las ciudades autónomas de España.</p><p class="elsevierStylePara">Durante los últimos años se han hecho evidentes algunos cambios en la epidemiología de la enfermedad neumocócica invasora (ENI), probablemente por causas multifactoriales, como el uso de la vacuna antineumocócica conjugada heptavalente (VNC7) Prevenar<span class="elsevierStyleSup">®</span>, la presión selectiva de los antibióticos y las características epidemiológicas propias de las diferentes cepas de neumococo<span class="elsevierStyleSup">3,4</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Además de cambios en la incidencia de la ENI, se han producido variaciones en la prevalencia de los serotipos neumocócicos desde la introducción de la VNC7 que, de forma genérica, pueden resumirse como una disminución de los serotipos incluidos en dicha vacuna y un aumento de los serotipos no vacunales, tanto en niños como en adultos<span class="elsevierStyleSup">5-7</span>.</p><p class="elsevierStylePara">A la luz de todos estos cambios epidemiológicos, la reciente incorporación de las nuevas vacunas antineumocócicas conjugadas, la decavalente o VNC10 (Synflorix<span class="elsevierStyleSup">®</span>, Glaxo-SmithKline<span class="elsevierStyleItalic">)</span> y la tridecavalente o VNC13 (Prevenar 13®, Pfizer<span class="elsevierStyleItalic">)</span>, supone un nuevo hito en el control de la enfermedad neumocócica.</p><p class="elsevierStylePara">Además de los serotipos contenidos en la VNC7 (Prevenar<span class="elsevierStyleSup">®</span>), la VNC10 incorpora otros tres serotipos: el 1, el 5 y el 7F. Está aprobada por la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) para la prevención de la ENI y de la otitis media aguda (OMA) por neumococo en niños de 6 semanas a 2 años de edad<span class="elsevierStyleSup">8</span>. La VNC10 puede coadministrarse con otras vacunas del calendario de vacunaciones, ya que no se producen interferencias significativas en la inmunogenicidad<span class="elsevierStyleSup">9,10</span>, ni mayor reactogenicidad<span class="elsevierStyleSup">11</span>.</p><p class="elsevierStylePara">La VNC13 contiene los 7 serotipos de Prevenar<span class="elsevierStyleSup">®</span> y los 6 serotipos adicionales siguientes: 1, 3, 5, 6A, 7F y 19A. Está aprobada por la EMA para la prevención de la ENI, neumonía y OMA causadas por neumococo en niños de entre 6 semanas y 5 años de edad<span class="elsevierStyleSup">12</span>. Cuando se coadministra con otras vacunas del calendario sistemático, no se producen interferencias inmunológicas significativas ni se incrementa la reactogenicidad<span class="elsevierStyleSup">13</span>. </p><p class="elsevierStylePara">En situaciones de vacunación no sistemática, en los lactantes que inicien la vacunación antineumocócica a los 2 meses de edad, debe seguir utilizándose el esquema de inmunización de tres dosis de primovacunación en el primer año de vida, más una dosis de refuerzo en el segundo año (esquema 3+1). En el momento actual, hay una experiencia cada vez mayor con la pauta de dos dosis de primovacunación en el primer año de vida y una dosis de refuerzo en el segundo (esquema 2+1), dentro de una estrategia sistemática de vacunación. </p><p class="elsevierStylePara">En los niños de 6 semanas a 6 meses de edad, para ambas vacunas, se recomienda tres dosis, separadas por un intervalo mínimo de 1 mes. Debe administrarse una dosis de refuerzo entre los 12 y los 18 meses de edad (preferiblemente entre los 12 y los 15 meses). En los niños de entre 7 y 11 meses de vida, no vacunados previamente, la pauta consiste en dos dosis separadas por un intervalo mínimo de 1 mes y una tercera dosis de refuerzo en el segundo año de vida, separada, al menos, 2 meses de la última dosis de primovacunación. En los niños de 12-23 meses de edad, no vacunados previamente, se recomienda dos dosis separadas por un intervalo de, al menos, 2 meses entre ambas. En niños de 2-5 años de edad sólo se contempla la vacunación con una dosis de la VNC13, excepto en niños de riesgo alto no vacunados previamente, en los que se recomiendan dos dosis de VNC13 con un intervalo mínimo de 2 meses. </p><p class="elsevierStylePara">Las pautas de transición hacia las nuevas vacunas conjugadas, en niños previamente vacunados por indicación de sus pediatras, deben establecerse teniendo en cuenta las especificaciones e indicaciones de las fichas técnicas de ambas vacunas<span class="elsevierStyleSup">8,12</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Las VNC7 y VNC13, con el mismo carrier proteico, son totalmente intercambiables, de manera que cualquier niño en el que se haya iniciado la vacunación con VNC7, ésta se podrá continuar con VNC13 hasta completar la inmunización<span class="elsevierStyleSup">12</span>. Los niños que hayan iniciado la vacunación con VNC7 y efectúen la transición a la VNC13, deberán recibir en el segundo año de vida, y una vez completada la primovacunación, una dosis única de VNC13, independientemente del número de dosis de VNC13 que les hayan administrado en el primer año. Por otro lado, en cuanto a la intercambiabilidad de la vacuna VNC10 respecto a las VNC7 y VNC13, basados en las fichas técnicas y los estudios disponibles, el CAV se reafirma en las recomendaciones siguientes<span class="elsevierStyleSup">14</span>: </p><p class="elsevierStylePara">— La VNC10, con distinta proteína de conjugación, no debe intercambiarse en la serie de primovacunación con la VNC7 o la VNC13<span class="elsevierStyleSup">8</span>. Los niños que han iniciado la vacunación con VNC7 no deben realizar la transición a la VNC10 durante la primovacunación.</p><p class="elsevierStylePara">— La VNC10 puede utilizarse como dosis de refuerzo en el segundo año de vida en los niños que hayan completado la serie de primovacunación con 3 dosis de VNC7<span class="elsevierStyleSup">8,15</span>.</p><p class="elsevierStylePara">— Los niños que han iniciado el esquema con VNC10 deben completar toda la serie de inmunización (primovacunación y refuerzo) con la VNC10<span class="elsevierStyleSup">8</span>. No hay datos que documenten la intercambiabilidad, ni la transición de esta vacuna con la VNC13. </p><p class="elsevierStylePara">El CAV considera que los niños de hasta 59 meses de edad, que previamente hayan recibido la pauta completa con cualquiera de las vacunas antineumocócicas conjugadas VNC7 o VNC10, pueden beneficiarse de una dosis adicional de VNC13 (dosis de rescate), administrada con, al menos, 2 meses de intervalo tras la última dosis de vacuna antineumocócica, lo que permite ampliar la protección frente a los serotipos que incorpora la VNC13.</p><p class="elsevierStylePara">En cuanto a los pacientes con riesgo alto de presentar una ENI (tabla 2), como inmunodeprimidos o niños con asplenia anatómica o funcional, es recomendable que: </p><p class="elsevierStylePara"><img src="72v12n01-90021045fig2.jpg" alt="Tabla 2 - Situaciones de riesgo de infecciones neumocócicas graves o frecuentes en la infancia y la adolescencia. Ig: inmunoglobulina; VIH: virus de la inmunodeficiencia humana. *Pacientes de riesgo alto: en niños de 24-59 meses no vacunados previamente se recomiendan dos dosis de VNC13 con un intervalo mínimo de 2 meses."></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">1.</span> Reciban siempre una pauta 3+1. </p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">2.</span> Reciban dos dosis de VNC13 en el segundo año de vida si no han recibido, al menos, dos dosis en el primer año. </p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">3.</span> Los niños de 2-5 años que no hubieran recibido previamente ninguna dosis de VNC13, reciban dos dosis separadas por un intervalo mínimo de 2 meses. </p><p class="elsevierStylePara">Además, en estos niños debe completarse la inmunización frente a este germen con la administración, a partir de los 2 años de edad, de la vacuna antineumocócica polisacárida de 23 serotipos, con un intervalo mínimo de 2 meses tras la última dosis recibida de VNC13.</p><p class="elsevierStylePara">En otros niños no inmunodeprimidos (tabla 2), pero con riesgo alto de presentar infecciones frecuentes o graves por neumococo, puede optarse por seguir las mismas recomendaciones dirigidas a los pacientes de riesgo alto o bien las recomendadas a los niños sanos de su propia comunidad autónoma.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Vacunación frente a varicela </span></p><p class="elsevierStylePara">En la Comunidad de Madrid, donde la vacunación universal a los 15 meses de edad se instauró en el año 2007, se ha constatado una reducción, entre los años 2006 y 2009, del 66% de todos los casos, así como del 50% de las hospitalizaciones relacionadas con la varicela. La vacunación ha disminuido la incidencia de la enfermedad en niños mayores no vacunados y adultos jóvenes entre un 53 y un 68%, demostrando que se induce, también, inmunidad de grupo. Además, no se ha producido un incremento del número de casos de varicela en los adultos<span class="elsevierStyleSup">16</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Una segunda dosis podría evitar los casos de varicela debidos a la pérdida de inmunidad, así como los de los niños con fallos primarios de vacunación.</p><p class="elsevierStylePara">A la luz de los datos epidemiológicos de los países en los que se ha introducido la vacunación universal frente a varicela, el CAV considera que la estrategia de vacunación universal con una primera dosis a los 12-15 meses y una segunda a los 3-4 años es la más efectiva, no sólo para evitar el mayor número de casos y sus complicaciones en niños, sino también para asegurar coberturas de vacunación superiores al 90%, capaces de prevenir los casos de varicela en adolescentes y adultos. La vacunación de adolescentes se asocia tradicionalmente a bajas coberturas y podría acentuar el desplazamiento de la enfermedad a edades adultas. El CAV también insiste en vacunar de la varicela a todos los contactos susceptibles de pacientes inmunodeprimidos.</p><p class="elsevierStylePara"> Actualmente hay dos vacunas frente a la varicela comercializadas en nuestro medio: Varivax<span class="elsevierStyleSup">®</span> (Sanofi Pasteur MSD) y Varilrix<span class="elsevierStyleSup">®</span> (GlaxoSmithKline). Desde septiembre de 2009, Varilrix<span class="elsevierStyleSup">®</span> es una vacuna "de uso hospitalario". En pacientes no pertenecientes a grupos de riesgo, en los que se administró una primera dosis de Varilrix<span class="elsevierStyleSup">®</span> en el medio extrahospitalario, no es posible administrar una segunda dosis del mismo preparado comercial, por lo que es aconsejable completar la pauta (segunda dosis) con Varivax<span class="elsevierStyleSup">®</span>. En pacientes de riesgo (incluidos individuos sanos en contacto con pacientes de riesgo) está indicada la vacunación con Varilrix<span class="elsevierStyleSup">®</span>, aunque en estos casos debe hacerse en el medio hospitalario.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Vacuna frente a rotavirus </span></p><p class="elsevierStylePara">La mejor estrategia preventiva para la enfermedad es la vacunación universal<span class="elsevierStyleSup">17,18</span>. Dada la morbilidad y la elevada carga sanitaria que representa esta enfermedad, el CAV recomienda la vacunación frente a rotavirus de todos los lactantes. Hay dos vacunas frente a rotavirus: RotaTeq<span class="elsevierStyleSup">®</span> de Sanofi Pasteur MSD, y Rotarix<span class="elsevierStyleSup">®</span> de GlaxoSmithKline.</p><p class="elsevierStylePara">RotaTeq<span class="elsevierStyleSup">®</span> es una vacuna pentavalente de cepas bovinohumanas atenuadas reordenadas. La pauta de inmunización consta de tres dosis orales a partir de las 6-12 semanas de vida, con un intervalo mínimo de separación de 4 semanas. La edad máxima recomendada para la última dosis es de 26 semanas (6,5 meses). Rotarix<span class="elsevierStyleSup">®</span> es una vacuna monovalente de virus atenuados, obtenida de una cepa de virus de origen humano. Se administra de forma oral a partir de las 6-12 semanas de edad, en dos dosis separadas por un intervalo mínimo de 4 semanas, y debe completarse la pauta de administración antes de las 24 semanas de edad (6 meses).</p><p class="elsevierStylePara">Las dos vacunas se han utilizado en niños prematuros<span class="elsevierStyleSup">19,20</span>. Las condiciones para su administración en estos niños son: que tengan una edad gestacional mayor de 25 semanas, que se encuentren estables hemodinámicamente, que tengan cumplidas 6 semanas cronológicas de vida y que hayan sido dados de alta del hospital.</p><p class="elsevierStylePara">El hallazgo reciente de ADN de circovirus porcino tipo 1 (PCV-1) en Rotarix<span class="elsevierStyleSup">®</span> y tipo 1 y tipo 2 (PCV-2) en RotaTeq® ha obligado a la Organización Mundial de la Salud, la Food and Drug Administration de Estados Unidos y la EMA a evaluar sus potenciales consecuencias, concluyendo que estos hallazgos no representan un problema para la salud humana, y confirman que no hay razón para limitar el uso de estas vacunas, por lo que no recomienda ningún cambio en el uso de ellas<span class="elsevierStyleSup">21-24</span>. En España, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), dada la existencia de material genético de circovirus en estas vacunas, decidió no autorizar la liberación de nuevos lotes de ambas vacunas al mercado español. Dado que la decisión de la AEMPS limitó la disponibilidad de estas vacunas en España, la AEP, la Asociación Española de Vacunología (AEV), la Sociedad Española de Infectología Pediátrica (SEIP) y la Sociedad Española de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátricas (SEGHNP) emitieron un documento de consenso en el que consideraron que, tan pronto como fuese posible, se debería reiniciar la vacunación frente a rotavirus por considerarla una oferta de salud deseable para todos los niños en España.</p><p class="elsevierStylePara">En noviembre de 2010 la AEMPS autoriza de nuevo la distribución de la vacuna RotaTeq<span class="elsevierStyleSup">®</span>, lo que permite reiniciar la vacunación frente a rotavirus en España y representa un primer paso para la normalización de esta vacunación en España.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Vacunas frente al papilomavirus humano </span></p><p class="elsevierStylePara">El CAV se adhiere a las recomendaciones del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud en referencia a la vacunación sistemática frente a VPH de todas las niñas de 11-14 años, como forma de prevención del cáncer cervical y de otras lesiones precancerosas del tracto genital en la mujer<span class="elsevierStyleSup">25</span>. Además, el CAV recomienda la vacunación de todas las adolescentes que no hubiesen recibido la vacuna por superar la edad fijada por cada comunidad autónoma para la vacunación sistemática.</p><p class="elsevierStylePara">Recientemente se han publicado nuevos datos de eficacia para las dos vacunas comercializadas en España, corroborando para ambas una eficacia superior al 98% para la prevención de las lesiones preneoplásicas de alto grado (CIN2+ y adenocarcinoma in situ [AIS]) debidas a los VPH oncogénicos 16 y 18<span class="elsevierStyleSup">26,27</span>. Además, con la vacuna tetravalente se confirma una eficacia del 100% en la prevención de lesiones preneoplásicas vulvovaginales, y del 99% para verrugas genitales relacionadas con los VPH que contiene<span class="elsevierStyleSup">26</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Para ambas vacunas, se ha confirmado la presencia de protección cruzada para otros tipos de VPH oncogénicos no incluidos en los preparados. Estos datos son de gran relevancia, ya que permiten obtener una eficacia protectora global frente a lesiones preneoplásicas por VPH superior a la esperada.</p><p class="elsevierStylePara">Sigue sin establecerse la necesidad de una dosis de refuerzo. El seguimiento poscomercialización permite confirmar la seguridad de estas vacunas y su adecuado equilibrio de beneficio/riesgo. Se debe utilizar el mismo preparado comercial para toda la pauta de vacunación<span class="elsevierStyleSup">28-30</span>.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Vacunación frente a la gripe estacional </span></p><p class="elsevierStylePara">La vacunación frente a la gripe estacional es una estrategia especialmente beneficiosa cuando se dirige a los grupos de población considerados de riesgo, que son los que incluyen individuos que, por su condición o enfermedad de base, pueden presentar formas graves, complicaciones y mayor mortalidad cuando adquieren esta enfermedad<span class="elsevierStyleSup">31,32</span>. Para la campaña 2010-2011, el componente habitual de los virus H<span class="elsevierStyleInf">1</span>N<span class="elsevierStyleInf">1</span> en la vacuna frente a la gripe estacional corresponde a la cepa H<span class="elsevierStyleInf">1</span>N<span class="elsevierStyleInf">1</span> pandémica que apareció en el año 200933. </p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Calendario de vacunación acelerada para niños y adolescentes con vacunación incompleta </span></p><p class="elsevierStylePara">En muchas ocasiones es necesario vacunar a pacientes que no han recibido vacunas previamente, o que no han seguido un calendario de vacunaciones de forma regular, lo han iniciado tardíamente, lo han interrumpido o han sido vacunados en sus países de origen con una pauta diferente a la indicada en España. En todos estos pacientes se debe realizar una adaptación al calendario de vacunación de España. Se han elaborado unas tablas para orientar en la realización de pautas de vacunación acelerada en niños y adolescentes con inmunización incompleta que se pueden consultar en la página web del CAV de la AEP en<span class="elsevierStyleSup">34-36</span>: http://vacunasaep.org/ profesionales/calendario -de -vacunaciones -de -la -aep -2011#acelerada </p><hr></hr><p class="elsevierStylePara"> *El Calendario de Vacunaciones de la Asociación Española de Pediatría se ha publicado previamente en <span class="elsevierStyleItalic">Anales de Pediatría </span>(An Pediatr (Barc). 2011;74(2):132.e1-132.e19), y el presente artículo es una versión reducida del artículo original.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleItalic">Correspondencia: </span>Dr. J. Marès Bermúdez. <br></br> Comité Asesor de Vacunas. Asociación Española de Pediatría. C. Aguirre, 1, bajo, dcha. 28009 Madrid. España. <br></br> Correo electrónico: <a href="mailto:jmares@academia.cat" class="elsevierStyleCrossRefs">jmares@academia.cat</a></p><p class="elsevierStylePara"> INFORMACIÓN DEL ARTÍCULO <br></br><span class="elsevierStyleItalic">Historia del artículo: <br></br></span>Recibido el 29 de octubre de 2010 <br></br> Aceptado el 29 de octubre de 2010 </p>" "pdfFichero" => "72v12n01a90021045pdf001.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:2 [ "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec235724" "palabras" => array:1 [ 0 => "Vaccines; Immunization schedule; Vaccine preventable diseases; Catch-up immunization schedules" ] ] ] "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec235725" "palabras" => array:1 [ 0 => "Vacunas; Calendario de vacunación; Enfermedades inmunoprevenibles; Calendarios de vacunación acelerados" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "en" => array:1 [ "resumen" => "The Advisory Committee on Vaccines of the Spanish Pediatric Association updates the immunization schedule annually, taking into account epidemiological data and evidence of the effectiveness and efficiency of vaccines. This vaccination schedule includes grades of recommendation. The committee has graded as universal vaccines those that all children should receive, as recommended those with a profile of universal childhood vaccines which all children should receive but which can be prioritized according to the resources available for public funding and as for risk groups those targeting groups of people in epidemiological situations of risk. The Committee considers it a priority to achieve a common immunization schedule for Spain. The Committee reaffirms the recommendation to include pneumococcal vaccination in the routine vaccination schedule. Vaccination against varicella in the second year of life is an effective strategy and therefore a desirable goal. Vaccination against rotavirus is recommended for all infants, given the morbidity and high burden on the health care system. Due to the current problems of availability of both vaccines, associated with the recent finding of the presence of circovirus, the Committee urges that rotavirus vaccination should be restarted as soon as possible, as it is considered desirable for the health for all children in Spain. The Committee adheres to the recommendations of the National Health Coordination Council in reference to routine vaccination against HPV for all girls aged 11 to 14 years and stresses the need for influenza and hepatitis A vaccination of all patients with risk factors for these diseases. Finally, it stresses the need to update incomplete immunization schedules using catch-up immunization schedules." ] "es" => array:1 [ "resumen" => "El Comité Asesor de Vacunas (CAV) de la Asociación Española de Pediatría actualiza anualmente el calendario de vacunaciones teniendo en cuenta tanto aspectos epidemiológicos, como de efectividad y eficiencia de las vacunas. El presente calendario incluye grados de recomendación. Se han considerado como vacunas sistemáticas aquellas que el CAV estima que todos los niños deberían recibir; como recomendadas, las que presentan un perfil de vacuna sistemática en la edad pediátrica y que es deseable que los niños reciban, pero que pueden priorizarse en función de los recursos para su financiación pública, y dirigidas a grupos de riesgo, aquellas con indicación preferente para personas en situaciones epidemiológicas de riesgo. El CAV considera como objetivo prioritario la consecución de un calendario de vacunaciones único para toda España. El CAV se reafirma en la recomendación de incluir la vacunación frente a neumococo en el calendario de vacunación sistemática. La vacunación universal frente a varicela en el segundo año de vida es una estrategia efectiva y, por tanto, un objetivo deseable. La vacunación frente a rotavirus, dada la morbilidad y la elevada carga sanitaria, es recomendable en todos los lactantes. Debido a los problemas actuales de disponibilidad de las vacunas, relacionados con la presencia de circovirus, el CAV insta a que, tan pronto como sea posible, se reinicie la vacunación frente a rotavirus por considerarla una oferta de salud deseable para todos los niños en España. El CAV se adhiere a las recomendaciones del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud en referencia a la vacunación sistemática frente a virus del papiloma humano de todas las niñas de 11-14 años, e insiste en la necesidad de vacunar frente a la gripe y la hepatitis A a todas las personas que presenten factores de riesgo para dichas enfermedades. Finalmente, se insiste en la necesidad de actualizar las vacunaciones incompletas con las pautas de vacunación acelerada." ] ] "multimedia" => array:2 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "tbl1" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "72v12n01-90021045fig2.jpg" "imagenAlto" => 1670 "imagenAncho" => 2129 "imagenTamanyo" => 395913 ] ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "- Situaciones de riesgo de infecciones neumocócicas graves o frecuentes en la infancia y la adolescencia. Ig: inmunoglobulina; VIH: virus de la inmunodeficiencia humana. *Pacientes de riesgo alto: en niños de 24-59 meses no vacunados previamente se recomiendan dos dosis de VNC13 con un intervalo mínimo de 2 meses." ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "tbl2" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "72v12n01-90021045fig1.jpg" "imagenAlto" => 4435 "imagenAncho" => 2129 "imagenTamanyo" => 2238766 ] ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "- Calendario de Vacunaciones de la Asociación Española de Pediatría 2011. Recomendaciones del Comité Asesor de Vacuna. DTPa/Tdpa: vacuna frente a difteria, tétanos y tos ferina acelular; Gripe: vacuna antigripal; HA: vacuna antihepatitis A; HB: vacuna antihepatitis B; Hib: vacuna conjugada frente a Haemophilus influenzae tipo b; MenC: vacuna conjugada frente a meningococo C; RV: vacuna antirrotavirus; SRP: vacuna frente a sarampión, rubeola y parotiditis; Var: vacuna frente a varicela; VNC: vacuna conjugada frente a neumococo; VPH: vacuna frente al virus del papiloma humano; VPI: vacuna antipoliomielitis inactivada. Este calendario de vacunación indica las edades para la administración, tanto de las vacunas sistemáticas acordadas en el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, como de las recomendadas en situaciones de riesgo y las consideradas por el Comité Asesor de Vacunas con perfil de vacuna sistemática en la edad pediátrica. En caso de no llevarse a cabo la vacunación en las edades establecidas, deben aplicarse las recomendaciones de vacunación con pauta acelerada. Consulte el calendario de vacunación de su comunidad autónoma y póngase en contacto con las autoridades sanitarias locales (sistema de vigilancia de reacciones vacunales) para declarar los episodios clínicos relevantes que ocurran después de la administración de una vacuna. 1Vacuna antihepatitis B (HB): 3 dosis según tres pautas equivalentes: 0, 1, 6 meses o 0, 2, 6 meses o 2, 4, 6 meses, todas adecuadas para hijos de madres seronegativas (HBsAg negativo), siendo las dos primeras pautas también adecuadas para hijos de madres portadoras del virus de la hepatitis B (HBsAg +). Estos últimos recién nacidos (madres HBsAg +) recibirán en las primeras 12 horas de vida la 1.ª dosis de vacuna y 0,5 ml de inmunoglobulina antihepatitis B, la segunda dosis de vacuna a la edad de 1 o 2 meses y la tercera dosis a los 6 meses. Si la serología materna es desconocida, debe administrarse la 1.ª dosis de vacuna en las primeras 12 horas de vida e investigar la serología inmediatamente y, si resultara positiva, administrar la inmunoglobulina antihepatitis B en la primera semana de vida (preferentemente en las primeras 72 horas de vida). La administración de 4 dosis de vacuna HB es aceptable si se emplea la vacuna combinada hexavalente a los 2, 4 y 6 meses de edad en niños vacunados de la primera dosis al nacer. Los niños y adolescentes no vacunados según las pautas anteriores recibirán a cualquier edad 3 dosis según la pauta 0, 1, 6 meses. 2Vacuna frente a difteria, tétanos y tos ferina acelular (DTPa/Tdpa): 6 dosis: primovacunación con 3 dosis de vacuna DTPa; refuerzo a los 15-18 meses (cuarta dosis), 4-6 años (quinta dosis) con DTPa y a los 14-16 años (sexta dosis) con el preparado para adultos de baja carga antigénica de difteria y tos ferina (Tdpa). 3Vacuna antipoliomielitis inactivada (VPI): 4 dosis: primovacunación con 3 dosis y refuerzo a los 15-18 meses (cuarta dosis). 4Vacuna conjugada frente a Haemophilus influenzae tipo b (Hib): 4 dosis: primovacunación a los 2, 4, 6 meses y refuerzo a los 15-18 meses (cuarta dosis). 5Vacuna conjugada frente a meningococo C (MenC): 3 dosis: la primera a los 2 meses, la segunda a los 4 o 6 meses y la tercera preferentemente entre los 12 y los 15 meses de edad. 6Vacuna conjugada frente a neumococo (VNC): 4 dosis: las tres primeras a los 2, 4, 6 meses con un refuerzo entre los 12 y los 18 meses de edad (cuarta dosis). 7Vacuna frente a sarampión, rubeola y parotiditis (SRP): 2 dosis de vacuna sarampión-rubeola-parotiditis (triple vírica). La primera a los 12-15 meses y la segunda a los 3-4 años de edad. 8Vacuna frente al virus del papiloma humano (VPH): para niñas. 3 dosis entre 11-14 años. Pauta de vacunación según preparado comercial: Gardasil® pauta 0, 2, 6 meses y Cervarix® pauta 0, 1, 6 meses. 9Vacuna antirrotavirus (RV): 2 o 3 dosis de vacuna frente a rotavirus según el preparado comercial: Rotarix® 2 dosis a los 2, 4 meses y RotaTeq® 3 dosis a los 2, 4, 6 meses o a los 2, 3, 4 meses. La pauta debe completarse antes de la edad de 24 o 26 semanas, respectivamente. 10Vacuna frente a varicela (Var): 2 dosis: la primera a los 12-15 meses y la segunda a los 3-4 años de edad. En pacientes susceptibles fuera de las anteriores edades, vacunación con 2 dosis con un intervalo entre ellas de, al menos, un mes. 11Vacuna antigripal (gripe): 1 dosis de vacuna antigripal inactivada a partir de los 6 meses de edad. Vacunación anual de pacientes con factores de riesgo para la gripe; 1 dosis en mayores de 9 años; entre 6 meses y 9 años se administrarán 2 dosis la primera vez con un intervalo de un mes y vacunación anual con 1 dosis en los años siguientes si persiste el factor de riesgo. A la edad de 6-35 meses la dosis es de 0,25 ml, mientras que a partir de 36 meses es de 0,5 ml. 12Vacuna antihepatitis A (HA): 2 dosis con un intervalo de 6-12 meses a partir de los 12 meses de edad. Vacunación de pacientes con indicación por viajes internacionales a países con endemicidad intermedia o alta, o por pertenecer a grupos de riesgo." ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:36 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Calendario de vacunaciones de la Asociación Española de Pediatría: recomendaciones 2010." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Marès Bermúdez J" 1 => "Van Esso Arbolave D" 2 => "Arístegui Fernández J" 3 => "Ruiz Contreras J" 4 => "González Hachero J" 5 => "Merino Moína M" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:3 [ "tituloSerie" => "An Pediatr (Barc). " "fecha" => "2010" "volumen" => "72:433. e1-433.e17" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Recommended immunization schedules for persons aged 0 through 18 years - United States, 2010." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Centers for Disease Control and Prevention." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "MMWR. " "fecha" => "2010" "volumen" => "58" "paginaInicial" => "51" "paginaFinal" => "2" ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Effect of pneumococcal conjugate vaccine on pneumococcal meningitis." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Hsu HE" 1 => "Shutt KA" 2 => "Moore MR" 3 => "Beall BW" 4 => "Bennett NM" 5 => "Craig AS" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1056/NEJMoa0800836" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "N Engl J Med. " "fecha" => "2009" "volumen" => "360" "paginaInicial" => "244" "paginaFinal" => "56" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19144940" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Increasing incidence of empyema complicating childhood community-acquired pneumonia in the United States." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Grijalva CG" 1 => "Nuorti JP" 2 => "Zhu Y" 3 => "Griffin MR." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1086/650573" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Infect Dis. " "fecha" => "2010" "volumen" => "50" "paginaInicial" => "805" "paginaFinal" => "13" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20166818" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib5" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Sustained reductions in invasive pneumococcal disease in the era of conjugate vaccine." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Pilishvili T" 1 => "Lexau C" 2 => "Farley MM" 3 => "Hadler J" 4 => "Harrison LH" 5 => "Bennett NM" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Infec Dis. " "fecha" => "2010" "volumen" => "201" "paginaInicial" => "32" "paginaFinal" => "41" ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib6" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Temporal trends of invasive Streptococcus pneumoniae serotypes and antimicrobial resistance patterns in Spain from 1979 to 2007." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Fenoll A" 1 => "Granizo JJ" 2 => "Aguilar L" 3 => "Giménez MJ" 4 => "Aragoneses-Fenoll L" 5 => "Hanquet G" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1128/JCM.01454-08" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Clin Microbiol. " "fecha" => "2009" "volumen" => "47" "paginaInicial" => "1012" "paginaFinal" => "20" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19225097" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib7" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Pediatric pneumococcal serotypes in 4 European countries." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Hanquet G" 1 => "Kissling E" 2 => "Fenoll A" 3 => "George R" 4 => "Lepoutre A" 5 => "Lernout T" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3201/eid1609.100102" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Emerg Infect Dis. " "fecha" => "2010" "volumen" => "16" "paginaInicial" => "1428" "paginaFinal" => "39" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20735928" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib8" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Ficha técnica de Synflorix. [Acceso el 28 de noviembre 2010] Disponible en: http://www.ema." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Web de la Agencia Europea de Medicamentos." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:2 [ "tituloSerie" => "europa. " "fecha" => "eu/humandocs/PDFs/EPAR/synflorix/" ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib9" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Immunogenicity of the 10-valent pneumococcal nontypeable Haemophilus influenzae protein D conjugate vaccine (PHiD-CV) when coadministered with different Neisseria meningitidis serogroup C conjugate vaccines." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Wysocki J" 1 => "Tejedor JC" 2 => "Grunet D" 3 => "Konior R" 4 => "García-Sicilia J" 5 => "Knuf M" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/INF.0b013e318199f609" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Pediatr Infect Dis J. " "fecha" => "2009" "volumen" => "28" "paginaInicial" => "S77" "paginaFinal" => "S88" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19325450" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib10" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Immunogenicity of routinely used childhood vaccines when coadministered with the 10-valent pneumococcal nontypeable Haemophilus influenzae protein D conjugate vaccine (PHiD-CV)." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Knuf M" 1 => "Szenborn L" 2 => "Moro M" 3 => "Petit C" 4 => "Bernal N" 5 => "Bernard L" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/INF.0b013e318199f61b" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Pediatr Infect Dis J. " "fecha" => "2009" "volumen" => "28" "paginaInicial" => "S97" "paginaFinal" => "S108" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19325452" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib11" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Safety and reactogenicity of the 10-valent pneumococcal non-typeable Haemophilus influenzae protein D conjugate vaccine (PHiD-CV) when coadministered with routine childhood vaccines." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Chevallier B" 1 => "Vesikari T" 2 => "Brzostek J" 3 => "Knuf M" 4 => "Bermal M" 5 => "Arístegui J" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/INF.0b013e318199f62d" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Pediatr Infect Dis J. " "fecha" => "2009" "volumen" => "28" "paginaInicial" => "S109" "paginaFinal" => "S118" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19325447" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib12" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Ficha técnica de Prevenar 13. [Acceso el 28 de noviembre 2010] Disponible en: http://www.ema.europa." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Web de la Agencia Europea de Medicamentos." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:2 [ "tituloSerie" => "eu/humandocs/PDFs/EPAR/ Prevenar13/emea-combined-h1104es. " "fecha" => "pdf" ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib13" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Safety and immunogenicity of 13-valent pneumococcal conjugate vaccine in healthy infants receiving routine vaccinations in Spain. 27th Annual Meeting of the European Society for Paediatric Infectious Disease (ESPID). Brussels, Belgium." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Díez-Domingo J" 1 => "Gurtman A" 2 => "Bernaola E" 3 => "Giménez-Sánchez F" 4 => "Martinón-Torres F" 5 => "Pineda-Solas V" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:2 [ "tituloSerie" => "9-13 Junio 2009. " "fecha" => "Abstract 908" ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib14" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Recomendaciones del Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría. [Acceso el 28 de noviembre 2010] Disponible en: http://www.vacunasaep." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Actualización en vacunación antineumocócica." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:2 [ "tituloSerie" => "org/recomendaciones_ vnc_2010. " "fecha" => "htm" ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib15" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Immunogenicity of the 10-valent pneumococcal non-typeable Haemophilus influenzae protein D conjugate vaccine (PHiD-CV) compared to the licensed 7vCRM vaccine." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Vesikari T" 1 => "Wysocki J" 2 => "Chevallier B" 3 => "Karvonen A" 4 => "C Hanna" 5 => "Arsène JP" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/INF.0b013e318199f8ef" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Pediatr Infect Dis J. " "fecha" => "2009" "volumen" => "28" "paginaInicial" => "S66" "paginaFinal" => "S76" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19325449" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib16" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Servicio Madrileño de Salud. Informe sobre varicela en la Comunidad de Madrid, 2010. [Acceso el 28 de noviembre 2010] Disponible en: http://www." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Comité Asesor de Vacunas de la Comunidad de Madrid." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:2 [ "tituloSerie" => "madrid. " "fecha" => "org" ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib17" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Prevention of rotavirus gastroenteritis among infants and children: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Centers for Disease Control and Prevention." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "MMWR. " "fecha" => "2009" "volumen" => "58" "paginaInicial" => "1" "paginaFinal" => "25" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21566560" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib18" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Reduction in rotavirus after vaccine introduction United States, 2000- 2009." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Centers for Disease Control and Prevention." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "MMWR. " "fecha" => "2009" "volumen" => "58" "paginaInicial" => "1146" "paginaFinal" => "9" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19847149" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib19" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Immunogenicity of a rotavirus vaccine (Rotarix®) in European pre-term infants with different gestational age. 27th Annual Meeting of the European Society for Pediatric Infectious Diseases (ESPID)." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Omeñaca F" 1 => "Sarlangue J" 2 => "Wysocki J" 3 => "Nogueira M" 4 => "Suryakiran PV" 5 => "Smolenov IV" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:2 [ "tituloSerie" => "Brussels, Belgium, 9-13 Junio 2009. " "fecha" => "Abstract 645" ] ] ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bib20" "etiqueta" => "20" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Safety and efficacy of pentavalent humans-bovine (WC3) reassortant rotavirus vaccine in healthy premature infants." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Goveia MG" 1 => "Rodríguez ZM" 2 => "Dallas MU" 3 => "Itzler RF" 4 => "Boslego JW" 5 => "Heaton PM" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/INF.0b013e31814521cb" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Pediatr Infect Dis J. " "fecha" => "2007" "volumen" => "26" "paginaInicial" => "1099" "paginaFinal" => "104" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18043445" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 20 => array:3 [ "identificador" => "bib21" "etiqueta" => "21" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "[Acceso el 28 de noviembre 2010] Disponible en: http://www.who." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Rotavirus vaccination - WHO does not recommend any change to use of Rotarix vaccine." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:2 [ "tituloSerie" => "int/immunization/newsroom/ news_rotavirus_vaccine_use/en/index. " "fecha" => "html" ] ] ] ] ] ] 21 => array:3 [ "identificador" => "bib22" "etiqueta" => "22" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "[Acceso el 28 de noviembre 2010] Disponible en: http://www." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "FDA Revises Recommendations for rotavirus vaccines." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:2 [ "tituloSerie" => "fda. " "fecha" => "gov/" ] ] ] ] ] ] 22 => array:3 [ "identificador" => "bib23" "etiqueta" => "23" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "[Acceso el 28 de noviembre 2010] Disponible en: http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/ news_and_events/news/2010/07/news_detail_001059." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "European Medicines Agency confirms positive benefit-risk balance of Rotarix." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1186/1471-2105-16-S1-S3" "Revista" => array:2 [ "tituloSerie" => "jsp&murl=menus/news_and_events/news_and_events. " "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25707673" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 23 => array:3 [ "identificador" => "bib24" "etiqueta" => "24" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "[Acceso el 28 de noviembre 2010] Disponible en: http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp? curl=pages/news_and_events/news/2010/09/news_ detail_001121." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "European Medicines Agency confirms positive benefit-risk balance of RotaTeq." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1186/1471-2105-16-S1-S3" "Revista" => array:2 [ "tituloSerie" => "jsp&murl=menus/news_and_events/news_ and_events. " "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25707673" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 24 => array:3 [ "identificador" => "bib25" "etiqueta" => "25" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. [Acceso el 28 de noviembre 2010] Disponible en: http://www.msps." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Calendario de Vacunaciones recomendado (2007)." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:2 [ "tituloSerie" => "es/ ciudadanos/proteccionSalud/infancia/vacunaciones/ programa/vacunaciones. " "fecha" => "htm" ] ] ] ] ] ] 25 => array:3 [ "identificador" => "bib26" "etiqueta" => "26" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "A pooled analysis of continued prophylactic efficacy of quadrivalent human papillomavirus (Types 6/11/16/18) vaccine against high-grade cervical and external genital lesions." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Kjaer SK" 1 => "Sigurdsson K" 2 => "Iversen OE" 3 => "Hernández-Avila M" 4 => "Wheeler CM" 5 => "Pérez G" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Cancer Prev Res. " "fecha" => "2009" "volumen" => "2" "paginaInicial" => "868" "paginaFinal" => "79" ] ] ] ] ] ] 26 => array:3 [ "identificador" => "bib27" "etiqueta" => "27" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Efficacy of human papillomavirus (HPV)-16/18 AS04-adjuvanted vaccine against cervical infection and precancer caused by oncogenic HPV types (PATRICIA): final analysis of a double-blind, randomised study in young women." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:7 [ 0 => "Paavonen J" 1 => "Naud P" 2 => "Salmerón J" 3 => "Wheeler CM" 4 => "Chow SN" 5 => "Apter D" 6 => "et al." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/S0140-6736(09)61248-4" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Lancet. " "fecha" => "2009" "volumen" => "374" "paginaInicial" => "301" "paginaFinal" => "14" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19586656" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 27 => array:3 [ "identificador" => "bib28" "etiqueta" => "28" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Ficha técnica. Actualización 8/08/2010. [Acceso el 28 de noviembre 2010] Disponible en: http://www.ema." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Cervarix" 1 => "GlaxoSmitKline." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:2 [ "tituloSerie" => "europa. " "fecha" => "eu/" ] ] ] ] ] ] 28 => array:3 [ "identificador" => "bib29" "etiqueta" => "29" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Ficha técnica. Actualización 14/09/2010. [Acceso el 28 de noviembre 2010] Disponible en: http://www.ema." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "Gardasil" 1 => "Sanofi Pasteur MSD." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:2 [ "tituloSerie" => "europa. " "fecha" => "eu/" ] ] ] ] ] ] 29 => array:3 [ "identificador" => "bib30" "etiqueta" => "30" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "FDA licensure of bivalent human papillomavirus vaccine (HPV2, Cervarix) for use in females and updated HPV vaccination recommendations from the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Centers for Diseases Control and Prevention." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "MMWR Morb Mortal Wkly Rep. " "fecha" => "2010" "volumen" => "59" "paginaInicial" => "626" "paginaFinal" => "9" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20508593" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 30 => array:3 [ "identificador" => "bib31" "etiqueta" => "31" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Vacunación en la infancia y adolescencia frente a la gripe estacional. Recomendaciones para la campaña 2010-2011. [Acceso el 28 de noviembre 2010] Disponible en: http://www.vacunasaep." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Recomendaciones del Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:2 [ "tituloSerie" => "org/gripe_2010_2011. " "fecha" => "htm" ] ] ] ] ] ] 31 => array:3 [ "identificador" => "bib32" "etiqueta" => "32" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Prevention and Control of Influenza with Vaccines." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Centers for Disease Control and Prevention." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), 2010 MMWR Early Release. " "fecha" => "2010" "volumen" => "59" "paginaInicial" => "1" "paginaFinal" => "62" ] ] ] ] ] ] 32 => array:3 [ "identificador" => "bib33" "etiqueta" => "33" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Recommended viruses for influenza vaccines for use in the 2010-2011 northern hemisphere influenza season. [Acceso el 28 de noviembre 2010] Disponible en: http://www.who." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "World Health Organization (WHO)." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:2 [ "tituloSerie" => "int/csr/disease/ influenza/recommendations2010_11north/en/index. " "fecha" => "html" ] ] ] ] ] ] 33 => array:3 [ "identificador" => "bib34" "etiqueta" => "34" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Catch-up Immunization schedule for persons aged 4 months through 18 years who start late or who are more than 1 month behind. [Acceso el 28 de noviembre 2010] Disponible en: http://www. cdc." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Centers for Disease Control and Prevention." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:2 [ "tituloSerie" => "gov/vaccines/recs/schedules/downloads/child/2010/10_ catchup-schedule-pr. " "fecha" => "pdf" ] ] ] ] ] ] 34 => array:3 [ "identificador" => "bib35" "etiqueta" => "35" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Catch-up - updated July 2009. [Acceso el 28 de noviembre 2010] Disponible en: http://www.immunise.health.gov." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "The Australian Immunisation Handbook" 1 => "9th Edition" 2 => "2008." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:2 [ "tituloSerie" => "au/ internet/immunise/publishing. " "fecha" => "nsf/Content/handbook-catchup" ] ] ] ] ] ] 35 => array:3 [ "identificador" => "bib36" "etiqueta" => "36" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Vacunas para enfermería pediátrica de atención primaria." "idioma" => "es" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "Van Esso D" 1 => "Marés J" 2 => "De la Flor J" 3 => "Casanovas JM." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:3 [ "fecha" => "Barcelona" "volumen" => "Runiping" "paginaInicial" => "2009" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/15769887/0000001200000001/v0_201308011436/X1576988711210452/v0_201308011438/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "17845" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Consenso de Sociedades Científicas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/15769887/0000001200000001/v0_201308011436/X1576988711210452/v0_201308011438/es/72v12n01a90021045pdf001.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X1576988711210452?idApp=UINPBA00004N" ]
Consulte los artículos y contenidos publicados en este medio, además de los e-sumarios de las revistas científicas en el mismo momento de publicación
Esté informado en todo momento gracias a las alertas y novedades
Acceda a promociones exclusivas en suscripciones, lanzamientos y cursos acreditados
Revista Oficial de la Asociación Española de Vacunología (AEV) Vacunas tiene como objetivo contribuir a la difusión de los avances científicos en el campo de las vacunaciones preventivas de aplicación en seres humanos, tanto en el ámbito de la investigación básica como aplicada. Se pone especial énfasis en los aspectos relacionados con la planificación y evaluación (epidemiología de las enfermedades vacunables, desarrollo de programas de vacunaciones, evaluación de la eficacia, efectividad y eficiencia de las vacunaciones). La revista publica, en su versión en español y en inglés, Editoriales, Artículos originales, Artículos especiales, Revisiones, Estrategias y Programas vacunacionales. Hay también apartados sobre recensiones bibliográficas, noticias y congresos relacionados con su temática principal.
SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales. SJR usa un algoritmo similar al page rank de Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación.
Ver másSNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias.
Ver más¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?
Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?
Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos