Objetivo: Elaborar un calendario vacunal específico para pacientes con anemia drepanocítica en los que se planea tratamiento con fármacos inmunosupresores.
Descripción: Los pacientes afectos de anemia falciforme presentan diferentes grados de asplenia funcional. Esta enfermedad puede tratarse mediante trasplante de progenitores hematopoyéticos, aunque en pacientes pediátricos se está generalizando el uso previo de fármacos con un marcado carácter inmunosupresor, como la hidroxicarbamida, a partir del año de vida.
Se ha desarrollado una propuesta de calendario vacunal que tenga presente las recomendaciones vacunales asociadas a la asplenia, así como la necesidad de administrar vacunas atenuadas antes del uso de fármacos inmunosupresores. Estas recomendaciones incluyen la administración de 3dosis de las vacunas hexavalente, antineumocócica conjugada 13valente, antimeningocócicaB y antimeningocócica tetravalente conjugada antes del año de vida, así como 2dosis de las vacunas triple vírica y antivaricela. En caso de que se requiera la administración de la vacuna frente a fiebre amarilla, se puede administrar a partir de los 9meses de vida. Finalmente, se recomienda la realización de serologías posvacunales antes de la administración del fármaco para determinar la respuesta vacunal.
Conclusiones/Interés: Esta adaptación del calendario vacunal y la realización de las serologías aseguran la protección de estos pacientes frente a enfermedades inmunoprevenibles en el menor tiempo posible antes de su potencial inmunosupresión.
Reproducibilidad: El presente calendario puede ser utilizado tanto en esta como en otras circunstancias en las que se deba planear la inmunosupresión de pacientes pediátricos poco después del año de vida.
Palabras clave: Asplenia; Calendario vacunal; Inmunosupresión