Cost-minimization and opportunity cost analysis of fully-liquid hexavalent and meningococcal vaccines in Spain

Resumen

Introducción

La simplificación de los preparados vacunales ahorra tiempo y reduce los errores de inmunización potenciales. El objetivo de este estudio fue realizar un análisis de minimización de costes (AMC) y evaluar el coste de oportunidad de las vacunas líquidas frente a las no líquidas que necesitan ser reconstituidas para las vacunas (DTaP-IPV-HB-Hib) hexavalentes y MenACWY.

Métodos

Se desarrolló un modelo de minimización de costes basado en el tiempo necesario para preparar y administrar vacunas, considerando los errores de preparación. Se calculó el número de vacunas hexavalentes y MenACWY administradas en un año, así como el tiempo necesario para la cita de vacunación, que se obtuvo de un estudio de tiempo y movimiento. El porcentaje de los errores de preparación se obtuvo de la base de datos EUDRAVIGILANCE. El coste unitario de las vacunas y el salario de las enfermeras de obtuvo del Ministerio de Sanidad de España. Se realizaron análisis de sensibilidad determinísticos (de escenario y univariante). Se consultó a un panel multidisciplinario de expertos para evaluar el coste de oportunidad asociado al uso de vacunas líquidas.

Resultados

El uso de vacunas líquidas ahorraría 62,92 horas de sanitarios anualmente por 100.000 habitantes (41,68 y 21,23 horas de sanitarios con las vacunas hexavalente y MenACWY, respectivamente), lo cual se traduce en una reducción del gasto de 2.220,5 € por 100.000 habitantes. El análisis determinístico confirmó la solidez de estos resultados de caso base. Los expertos consultados concluyeron que mejorar la educación sanitaria parental podría ser la acción principal a implementar, para emplear el tiempo extra ahorrado por los profesionales sanitarios al utilizar las vacunas en forma líquida.

Conclusiones

El uso de vacunas líquidas hexavalentes y MenACWY en lugar de vacunas no líquidas reduciría las horas de trabajo de los profesionales sanitarios, que podrían reinvertirse para mejorar la calidad de la consulta.

Abstract

Introduction

Simplification of vaccine preparations saves time and reduces potential immunization errors. This study aimed to perform a cost-minimization analysis (CMA) and to assess the opportunity cost of fully-liquid versus non-fully liquid vaccines requiring reconstitution for the hexavalent (DTaP-IPV-HB-Hib) and MenACWY vaccines.

Methods

A cost-minimization model based on the time required to prepare and administer vaccines, considering preparation errors, was developed. The number of administered hexavalent and MenACWY vaccines in one year was calculated, and the time required for the vaccination visit was obtained from a time-and-motion study. The percentage of preparation errors was obtained from the EUDRAVIGILANCE database. The vaccines unitary cost and nurse's salary were obtained from the Spanish Ministry of Health. Deterministic sensitivity analyses (scenarios and univariate) were performed. A panel multidisciplinary of experts was consulted to assess the opportunity cost associated with the use of fully-liquid vaccines.

Results

The use of fully-liquid vaccines would save 62.92 healthcare-hours in one year per 100,000 inhabitants (41.68 and 21.23 healthcare-hours with the hexavalent and MenACWY vaccines, respectively), which translate into a expenditure reduction of € 2220.5 per 100,000 inhabitants. The deterministic analysis confirmed the robustness of these base-case results. The experts consulted concluded that improving parental health education during consultation would be the main action that could be implemented to employ the extra-time saved by healthcare professionals when fully-liquid vaccines are used.

Conclusions

The use of fully-liquid hexavalent and MenACWY vaccines instead of non-fully liquid presentations would reduce healthcare professionals' working hours that could be reinvested in improving the quality of the consultation.