Estimación del impacto de la vacunación antigripal con adyuvante MF59 en población mayor de 64 años para el Sistema Nacional de Salud: efectos y costes

Resumen

Objetivo

Determinar las consecuencias diferenciales de la vacunación antigripal con y sin adyuvante MF59 en mayores de 64 años y específicamente el impacto presupuestario de la vacunación.

Métodos

Se ha realizado un análisis de impacto presupuestario, considerando 2 escenarios: el «escenario 1» con la vacuna antigripal no adyuvada, y el «escenario 2» donde se suministraría a la población diana la vacuna adyuvada con MF59. Se valoraron comparativamente los casos de gripe, consultas médicas, costes farmacológicos y complicaciones asociadas. Se ha utilizado el coste de consulta médica en centro obtenido de las tarifas publicadas en el Boletín Oficial de la Junta de Andalucía, y se han considerado costes de complicaciones por grupos relacionados de diagnóstico asociados a trastornos respiratorios, utilizando la tarifa AP25 del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.

Resultados

Con las consideraciones realizadas, se estimó un coste superior al vacunar a la población en España de más de 64 años con la vacuna adyuvada, de 3,864 millones de euros. Se estimaron en 113.189 los casos de gripe evitados y las correspondientes hospitalizaciones por complicaciones, con unos costes evitados de 79,998 millones de euros. Por tanto, el impacto presupuestario fue de un ahorro global de 76,134 millones de euros. Los análisis de sensibilidad mostraron ahorros entre 43,944 y 96,686 millones de euros, en función de que la cobertura vacunal fuese mínima o máxima respectivamente.

Conclusiones

El coste más elevado de las vacunas antigripales adyuvadas frente a las no adyuvadas es compensado con los importantes ahorros que se obtienen gracias a los casos y complicaciones evitadas. Extender el uso de la vacuna antigripal adyuvada a todos los mayores de 64 años supondría un importante ahorro para el sistema de salud.

Abstract

Objective

To determine the differential effects between influenza vaccination with and without adjuvant MF59 in over 64 years, and, specifically, the impact on the cost of vaccination.

Methods

A budget impact analysis was performed considering two scenarios: Scenario 1 with a non-adjuvanted influenza vaccine and scenario 2 in which a MF59-adjuvanted vaccine was used. Flu cases, medical consultations, pharmacological costs and associated complications were comparatively evaluated. The costs of medical consultations were those shown in the Boletín Oficial de Andalucía and costs of complication rates according to the Ministry of Health.

Results

We found that the use of adjuvanted vaccine in the population over 64 years represented a higher cost of € 3.864 million. This higher cost is compensated by flu cases prevented, estimated 113,189, hospitalizations and associated complications, which would have meant a cost of € 79.998 million. Consequently, the budgetary impact is an overall saving of € 76.134 million. Sensitivity analyzes showed savings between € 43.944 and € 96.686 million, depending on the level of vaccination coverage

Conclusions

The higher cost of adjuvanted vaccines compared to non-adjuvanted vaccines, is offset by the savings obtained with the decreasing number of cases and complications avoided. Extend to the entire population over 64 years the use of adjuvanted influenza vaccine, would be a significant savings for the health system.