La enfermedad meningocócica invasiva (EMI) es causa de morbilidad y mortalidad importante que afecta principalmente a lactantes y adolescentes. El desarrollo de vacunas en los últimos 25 años ha permitido el abordaje preventivo de la enfermedad a través de diferentes estrategias en función de los cambios epidemiológicos y la disponibilidad de preparados vacunales.
MétodosRevisión histórica sobre las diferentes estrategias de inmunoprevención y su impacto frente a EMI establecidas entre los años 1996 a 2021 en España.
ResultadosDesde la inclusión de la vacuna conjugada frente a meningococo C (MenC) se objetivó un descenso acusado de los casos de hasta un 71%. El descenso de casos con MenC fue más representativo en los menores de 1 año (reducción de hasta un 98% para el periodo citado), con claro descenso en las cohortes 1-4 años y de 5-9 años (descenso de más del 90% de los casos). La pérdida de eficacia vacunal (EV) observada con el esquema inicial utilizado (2, 4, 6 meses) justificó la adición de una dosis de recuerdo en el segundo año de vida junto con un rescate hasta los 20 años y, posteriormente, la vacunación del adolescente con una dosis de recuerdo. El incremento de circulación del serogrupo W con potencial epidémico condujo a la modificación de MenC por la vacuna frente a serogrupos A, C, W e Y (MenACWY) en la adolescencia junto con un rescate hasta los 18 años de edad.
Conclusionesa EMI es una enfermedad poco prevalente pero grave, sujeta a una gran variabilidad epidemiológica. Solo las vacunas han demostrado capacidad en su prevención.