Vacunación incompleta en la población general

Resumen

Introducción

La eficacia de las vacunas depende de la administración de todas las dosis necesarias para alcanzar el máximo nivel de anticuerpos en el individuo vacunado. Sin embargo, este objetivo no siempre se cumple, lo que da como resultado una inmunización incompleta. Otras veces el estado inmunitario es desconocido como consecuencia del olvido o de no poder disponer de ningún registro vacunal para su comprobación.

Método

En una muestra de 3.478 individuos del distrito de Les Corts se ha llevado a cabo un estudio transversal para conocer la prevalencia de sujetos que recibieron vacunas sistemáticas y de la edad adulta en primera dosis y en boostersucesivos. Los datos fueron obtenidos a partir de una entrevista y cumplimentación de un cuestionario sobre el calendario vacunal en la edad pediátrica y adulta. En esta última se preguntó a los individuos sobre las causas que motivaron la administración de las vacunas. En el cuestionario se recogía, asimismo, información sobre las dificultades para recordar el estado vacunal y las dosis sucesivas administradas.

Resultados

Las tasas de primovacunación para vacunas DTP, triple vírica y antipoliomielítica oral fueron elevadas en los sujetos menores de 40 años de ambos sexos (tasa media del 96,6% para los varones y del 99,3% para las mujeres). A partir de esta edad, las cifras descendieron drásticamente hasta llegar a ser muy bajas o nulas a partir de los 60 años de edad. La tasa global de primovacunación en la muestra fue del 38,2% para los varones y del 34,3% para las mujeres. Las tasas de revacunación se comportaron de modo similar a las de primovacunación, si bien la tasa global fue más elevada (un 75,8% para los varones y un 86,8% para las mujeres).Los adultos inmunizados con vacunas sanitariamente recomendadas que se administran en dosis única y los revacunados con T/Td no presentaron problemas de inmunización incompleta, pero en las demás vacunas incluidas en el cuestionario, que precisan varias dosis inmunizantes, se presentaron altos porcentajes de inmunización incompleta. La vacunación completa para varones y mujeres, respectivamente, ha sido la siguiente: para la hepatitis A: 94,3 y 34,4%; para la antipoliomielĺtica tipo Salk: 40,4 y 61,2%; para la antirrábica: 49,6 y 78,8%; para la hepatitis B: 61,8 y 57%, y para hepatitis A + B: 67,5 y 59,9%. Otro factor que se evidencia en el estudio es el olvido del estado vacunal, originado por la ausencia de un registro documental. Sólo el 56,5% de la muestra disponía de un carné u otro tipo de información documental. También ha sido evidente la dificultad del usuario para saber qué tipo de vacuna le fue administrada en los años anteriores.

Conclusiones

La mayoría de individuos de la muestra mayores de 50 años no recibió ninguna vacuna sistemática en la infancia, principalmente porque entonces no existían campañas establecidas, mientras que la cobertura vacunal en los más jóvenes es elevada, al haberse beneficiado de las primeras campañas de vacunación. Los adultos que recibieron otras vacunas que requieren varias dosis para una correcta inmunización presentan porcentajes elevados de vacunación incompleta.Los registros de vacunaciones son muy importantes para recordar el estado vacunal de cada individuo y deberían actualizarse cada vez que se produzca una vacunación o revacunación.

Summary

Background

The effectiveness of vaccines depends on many factors, including their ability to stimulate antibodies needed for protection; for this reason it is necessary to administrate all doses. However, this objective of maximum immunization is not always fulfilled with the more commonly obtained result being an incomplete immunization, real or due to forgetfulness, as there is no registry of vaccinations administered throughout life.

Methods

A population sample of 3,478 people of the district Les Corts, has been studied to assess the prevalence of subjects vaccinated for the recommended immunization schedule; first dose and successive booster.At the same time, these subjects were interviewed about getting vaccinated in the past, in pediatric and adult age. The adults that had received vaccination were specifically asked about the reasons that justified this immunization.The questionnaire also reported information about the vaccine status and successive boosters, including difficulties in remembering which vaccines and doses received.

Results

Young people immunized with DTP, MMR and OPV were reach a good coverage it (rate of 96.6% for men and 99.3% for women); over 40 or more age decreased gradually. From 60 years or more most people had not received vaccine. The general rate for the sample was 38.2% for men and 34.3% for women. The general rates for booster were 75.8% for men and 86.8% for women.The adults who are immunized with recommended vaccines which are administered in a single dose and those revaccinated with T/Td, do not present problems, but other vaccines included in the questionnaire such as poliomyelitis type Salk, hepatitis A and B, typhoid and rabies, have high percentages of incomplete immunization, both for men and women. The complete rate of immunization for men and women, was respectively, for hepatitis A, 94.3% and 34.4%. For polio type Salk, 40.4% and 61.2%. For rabies, 49.6% and 78.8%. For hepatitis B, 61.8% and 57% and for hepatitis A + B, 67.596 and 59.996.Another evident factor in the study is the forgetfulness about the vaccine status, due to the absence of a registry and the difficulty to differentiate what type of vaccine was received in the past. Only 56.5% of the sample had a document about individual vaccines administered.

Conclusions

A high percentage of people of 50 years old and over did not receive scheduled vaccines during their child hood. The vaccine coverage in young people is high. The adults immunized with vaccines that require several doses have a high percentage of incomplete immunization. Vaccination registers are very important to remember the immunization status of the subjects and they should be updated after vaccination or booster.