Evaluation of hepatitis B vaccination status and immune response among health care workers in a tertiary care hospital in western India

Abstract

Introduction

Hepatitis B virus infection is still an important health problem worldwide. The risk of contracting HBV by health-care workers (HCWs) is higher than that of the general adult population. Seroprotection is defined as anti-HBs level 10 mIU/ml or more following a successful three-dose vaccination course.

Objective

To find out the hepatitis B vaccination status and test immune response using anti-HBs titer among HCWs.

Methods

We carried out a retrospective observational study of 218 serum samples from vaccinated HCWs tested for anti-HBs ELISA from January 2016 to December 2017. We collected demographic, health, and HBV vaccination details from test requisition forms.

Results

We found that 195 (89.44%) HCWs had received a complete course of HBV vaccination. 74.87% HCWs showed a protective level (10 mIU/ml or more) of antibodies. We noted a statistically significant association between the protective antibody level and the complete course of vaccination (P < 0.001). HCWs had protective levels of antibodies even after 25 years post-vaccination. We found a statistically significant decrease in mean antibody titer with duration (in years) of post-primary vaccination (P < 0.001). We noted higher seroprotection in females, age group of 21–30 years, and weight range of 51–70 kg.

Conclusion

Hepatitis B vaccination coverage is still inadequate even among HCWs. Even with recommended three dose full vaccination, some HCWs have not achieved protective anti-HBs titer, so we have to make testing of anti-HBs compulsory irrespective of the vaccination status. We noted a decrease in mean antibody titer with duration (in years) of post-primary vaccination.

Resumen

Introducción

La infección por virus de la hepatitis B (VHB) sigue siendo un problema de salud importante a nivel mundial. El riesgo de que los trabajadores sanitarios (TS) contraigan el VHB es más elevado que el riesgo de la población general adulta. La seroprotección se define como el nivel de anticuerpos anti-HB de 10 mIU/ml o más, tras una serie de 3 dosis de vacunación exitosa.

Objetivo

Estudiar el estatus de la vacunación frente a la hepatitis B, y probar la respuesta inmune utilizando el título anti-HB entre los TS.

Métodos

Realizamos un estudio observacional retrospectivo de 218 muestras séricas de TS vacunados utilizando ELISA anti-HB, desde enero de 2016 a diciembre de 2017. Recopilamos los datos demográficos, de salud y de vacunación frente al VHB a partir de formularios de solicitud.

Resultados

Encontramos que 195 TS (89,44%) habían recibido una serie completa de vacunas frente al VHB. El 74,87% de los TS reflejaron un nivel protector de anticuerpos (10 mIU/ml o más). Encontramos una asociación estadísticamente significativa entre el nivel de anticuerpos protectores y la serie completa de la vacunación (P < 0,001). Los TS tenían niveles protectores de anticuerpos transcurridos incluso 25 años de la vacunación. Encontramos una reducción estadísticamente significativa del título de anticuerpos medio en función del tiempo transcurrido (en años) desde la primera vacunación (P < 0,001). Encontramos una mayor seroprotección en mujeres, del grupo de edad de 21 a 30 años, y rango de peso de 51 a 70 kg.

Conclusión

La cobertura de la vacunación frente a la hepatitis B sigue siendo inadecuada, incluso entre los TS. Aun con la vacunación completa de 3 dosis, algunos TS no han logrado el título anti-HB protector, por lo que debemos realizar pruebas obligatorias anti-HB, independientemente del estatus de vacunación. Advertimos una reducción del título medio de anticuerpos en función del tiempo transcurrido (en años) desde la primera vacunación.