Community-based programmes for people with severe mental illness (SMI), with a case management methodology, have shown high treatment adherence and a decrease in psychiatric hospitalizations. There is a need for continuity of care through a good therapeutic relationship, maintained throughout the care process until reaching clinical stabilization. The proposed case shows the treatment of a woman with a diagnosis of schizophrenia who began treatment in a mental health centre and was later referred to a case managed SMI programme. A nursing assessment was carried out from the beginning and a care plan was made based on the NANDA (North American Nursing Diagnosis Association), NOC (Nursing Outcomes Classification), NIC (Nursing Interventions Classification) taxonomy. The outcomes over the years are remarkable, achieving among other objectives not only clinical stabilization but also a normal life.

Los programas comunitarios para personas con trastorno mental grave (TMG) con metodología basada en la gestión de casos han mostrado conseguir una elevada adherencia al tratamiento, y una disminución de los ingresos hospitalarios debido a reagudizaciones de los procesos. Es necesaria la continuidad de cuidados a través de una buena relación terapéutica a lo largo de todo el proceso asistencial hasta llegar a la estabilización clínica. El presente caso trata de una mujer con diagnóstico de esquizofrenia con tratamiento inicial en un centro de salud mental y posteriormente en un programa para personas con TMG con gestión de casos. Se realizó inicialmente una valoración enfermera y se elaboró un plan de cuidados en base a la taxonomía North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), Nursing Outcomes Classification (NOC) y Nursing Interventions Classification (NIC). Los resultados obtenidos a lo largo de los años han sido muy positivos, consiguiendo, entre otros objetivos, la estabilización clínica y una vida normalizada.