Retinopatía por radiación secundaria a tratamiento de carcinoma de seno maxilar: un caso dramático

Resumen

Caso clínico

Un varón de 53 años consulta por pérdida de visión en ojo derecho tras irradiación de carcinoma de seno maxilar derecho. La exploración funduscópica muestra hemorragias, exudados, edema macular e isquemia retiniana periférica, compatibles con una retinopatía por radiación. La evolución es tórpida a pesar de tratamiento con láser e inyecciones intravítreas de bevacizumab, finalizando en evisceración del ojo afecto.

Discusión

La retinopatía por radiación debe tenerse en cuenta ante cualquier pérdida de visión tras irradiación de cabeza y cuello. El seguimiento oftalmológico a largo plazo de estos pacientes es fundamental para conseguir un diagnóstico precoz.

Abstract

Clinical case

A 53-year old male presented with visual impairment in right eye after irradiation of right maxillary sinus carcinoma. Funduscopy shows radiation retinopathy: haemorrhages, exudates, macular oedema, and peripheral retinal ischaemia. A poor outcome was achieved despite laser treatment and intravitreal injections of bevacizumab, resulting in evisceration of the affected eye.

Discussion

Radiation retinopathy must be considered in any loss of vision after head and neck irradiation. Ophthalmological long-term follow-up of these patients is essential for an early diagnosis.