¿Siguen utilizando incorrectamente los inhaladores nuestros pacientes asmáticos?

Objetivo

Conocer la destreza de nuestrospacientes asmáticos en la realización de lasmaniobras de los diferentes sistemas deinhalación, así como determinar las posiblesvariables que puedan influir en la correctarealización de la técnica inhalatoria (TI)

Diseño

Estudio descriptivo transversal

Emplazamiento

Centro de atención primariaurbano

Participantes

Un total de 141 asmáticos

Mediciones principales

Realización de un testpráctico donde se evaluaba paso a paso la TIpara cada uno de los diferentes sistemas deinhalación siguiendo las normativasSEPAR-SemFYC. Por cada maniobracorrectamente realizada, se asignaba unpunto. La técnica se consideraba correcta sise obtenía una puntuación total > 9. Lavariable principal fue el porcentaje depacientes que realizaban bien la TI

Resultados

Un 77,3% eran mujeres, con unamedia de edad de 56,08 ± 18,99 años. La TIfue incorrecta en el 53,9% de los pacientes(el 51,06% de los que utilizaban inhaladorde cartucho presurizado [ICP], el 59,1% delos ICP + cámara, el 38,5% de Turbuhaler yel 37,5% Accuhaler). Las maniobras conmayor porcentaje de error fueron: espiraciónprevia a la inhalación (63,78%),mantenimiento de la apnea postinspiración(65,94%), espiración lenta tras la inhalación(64,86%).A menor edad y mayor nivel de estudios, seconstataba una mejor realización de la TI(p = 0,007). No se encontraron diferenciasestadísticamente significativas en el resto devariables

Conclusiones

Se produjo un elevadoporcentaje de pacientes con TI incorrecta.No podemos concluir que exista un sistemamejor que otro. Las variables relacionadascon la correcta realización de la TI son laedad y el nivel de estudios. Es necesariointensificar la educación sanitaria sobre elmanejo de los diversos sistemas deinhalación

Aim

To determine how skilled our patientswith asthma are in performing different stepsin the use of different inhalation devices, andto identify variables that may influence correctinhalation technique (IT)

Design

Descriptive, cross-sectional study

Setting

An urban primary care center

Participants

141 patients with asthma

Main outcome measures

Performance of apractical test to evaluate each step in IT fordifferent devices according to SEPARsemFYCguidelines. One point was scored foreach step that was performed correctly, andthe technique was considered correct if thetotal score was >9. The main outcome variablewas the percentage of patients who performedthe IT correctly

Results

About three-fourths of theparticipants (77.3%) were women; mean agewas 56.08±18.99 years. Inhalation techniquewas incorrect in 53.9% of the patients(51.06% of those who used a pressurizedcanister inhaler, 59.1% of those who used aPCI+spacer, 38.5% of those who used aTurbuhaler, and 37.5% of those who used anAccuhaler). The highest error rates were seenin exhaling completely before beginning theinhalation (63.78%), holding the breath afterinhalation for as long as possible (65.94%),and breathing out slowly after the inhalation(64.86%).Better IT was seen in younger patients withhigher levels of education (P=.007). Therewere no statistically significant differences inthe rest of the variables

Conclusions

A large percentage of patientsperformed inhalations incorrectly.We cannotconclude that any given device is superior. Thevariables related with correct IT were age andlevel of education. Greater health educationefforts are needed to teach patients how to useinhalation systems correctly