Introducción y objetivos: Hace más de una década, el tratamiento del tronco común de la coronaria izquierda (TCI) era eminentemente quirúrgico, limitándose el percutáneo a pacientes de alto riesgo o situación emergente, cambiando dicho paradigma tras las guías clínicas de revascularización coronaria de 2014. Se desconoce el seguimiento de estos pacientes a tan largo plazo. Objetivo: describir qué pacientes con enfermedad de TCI se trataban de forma percutánea previo al cambio de las guías y su seguimiento a muy largo plazo.

Material y métodos: Estudio observacional, retrospectivo de 222 pacientes con tratamiento percutáneo de TCI (febrero 2001-febrero 2010).

Resultados: 72,5% hombres, media de edad 70,41 ± 0,703 años, 42,2% diabetes mellitus y 75,2% HTA. FEVI media fue 51,38% ± 1,138% (23,1% con disfunción ventricular izquierda), con Euroscore medio 10,15 ± 0,609. 20 casos fueron urgentes. El motivo del cateterismo más frecuente fue el infarto agudo de miocardio (57%) (resto: angina estable 19,5%, angina inestable 18,6%, 3,2% iatrogénico y 1,8% otras causas). Eventos de la muestra (seguimiento medio de los pacientes a 10 años: 59,14 ± 3,7 meses, supervivencia a los 12 meses ha sido del 74,6%): mortalidad intrahospitalaria 4,95%, 11,3% necesidad de nueva revascularización de TCI, infarto no fatal de 3,8%, mortalidad cardiaca de 22,1% (en su mayoría por insuficiencia cardiaca) con una mortalidad total del 47,2%.

Conclusiones: Los resultados a muy largo plazo de la revascularización percutánea del TCI sobre una muestra de pacientes de alto riesgo mantienen una alta mortalidad total (casi la mitad de la muestra) pero en su mayoría atribuidas a origen no cardiovascular.