Introducción y objetivos: Nuestro objetivo fue estudiar el pronóstico a largo plazo de pacientes con cardiopatía isquémica estable (CIC) e identificar predictores clínicos de eventos cardiovasculares mayores.

Material y métodos: El registro CICCOR (“Cardiopatía Isquémica Crónica de Córdoba”) es un estudio de cohortes prospectivo, monocéntrico. Desde febrero de 2000 hasta enero de 2004, todos los pacientes con CIC que acudían a dos consultas de cardiología fueron reclutados y seguidos prospectivamente. Se analizó la supervivencia libre de eventos cardiovasculares mayores y las variables clínicas predictoras (end-point combinado: eventos coronarios -síndrome coronario agudo o revascularización- ingreso por insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular (ACVA) o mortalidad por cualquier causa).

Resultados: 1.268 pacientes fueron incluidos (edad 68 ± 10 años, 73% varones). Tras un período de seguimiento máximo de 17 años (media de 11 años, RIC 4-15 años, con un periodo de observación de 12.612 pacientes/año), 629 pacientes murieron, 464 presentaron eventos coronarios, 203 precisaron de ingreso hospitalario por insuficiencia cardiaca, 152 tuvieron un ACVA y 384 no presentaron ningún evento. La supervivencia libre de eventos cardiovasculares mayores fue del 75%, 58%, 44%, 33% y 24% a los 3, 6, 9, 12 y 15 años de seguimiento respectivamente. Las variables predictoras de eventos fueron edad (HR 1,03, p < 0,0005), diabetes mellitus (HR 1,35, p < 0,0005), clase funcional para angina > II (HR 1,76, p < 0,0005), alteraciones en ECG (HR 1,22, p = 0,007) y FA (HR 1,58, p = 0,001).

Conclusiones: La probabilidad de supervivencia libre de eventos cardiovasculares fue solo del 33% de los pacientes a los 12 años de seguimiento. Variables clínicas podrían definir los pacientes con mayor riesgo de eventos a largo plazo.