Introducción: Clásicamente la cirugía de la pared abdominal compleja ha sido realizada en centros de alta complejidad. Sin embargo, la elevada prevalencia de la hernia incisional compleja ha hecho plantear la necesidad de realizar este tipo de reparación en hospitales comarcales.

Objetivos: Presentar la experiencia en un hospital comarcal de la cirugía de la pared abdominal compleja.

Métodos: Estudio retrospectivo y descriptivo.

Resultados: Desde marzo del 2018 hasta la actualidad se han realizado un total de 28 cirugías de pared abdominal compleja. Solo un paciente presentó recidiva durante el seguimiento. Se presenta el caso clínico de un paciente de 67 años de edad intervenido inicialmente de cáncer de recto. Se realizó resección anterior baja de recto con ileostomía de protección en 2014. Posteriormente cierre de la ileostomía y cirugía de hernia incisional. Consulta al evidenciar recidiva de la hernia incisional. Se completa estudio con una tomografía computarizada que muestra un orificio herniario de más de 10 cm de ancho. Cuatro semanas previas a la intervención quirúrgica se decide la administración de bótox. Se procede a la intervención quirúrgica el 16/03/2018 realizándose una separación posterior de componentes con sección del musculo transverso y colocación de malla de polipropileno. En la actualidad el paciente no presenta recidiva ni dolor.

Conclusiones: La cirugía de la pared abdominal compleja es factible en hospitales comarcales previa formación y conocimiento de las técnicas quirúrgicas necesarias.