Objetivos: La cirugía de los sarcomas localizados en pared abdominal exige de resecciones amplias, a menudo de carácter compartimental, que generan importantes defectos cuya reparación es muy compleja. El uso combinado de los xenoinjertos de dermis porcina (Fortiva^®, RTI Surgical) junto al empleo de mallas de poliéster cubierta con colágeno (Symbotex^®, Covidien) puede ayudar a la reparación de estos defectos con mínimas complicaciones.

Casos clínicos: Presentamos una serie de 5 pacientes, 3 mujeres y 2 varones, con una edad media de 31 años (rango: 16-86 años) tratados en la unidad de Sarcomas del Hospital Clínico Universitario “Virgen de la Arrixaca” desde enero de 2015. Los pacientes intervenidos fueron 2 sarcomas de Ewing, uno costal y otro extraóseo localizados en pared abdominal; 1 tumor de Evans recidivado localizado en pared abdominal con afectación de pala iliaca; y 1 tumor desmoide en una paciente diagnosticada de poliposis adenomatosa familiar. Todos los pacientes se trataron mediante el uso combinado de malla de poliéster cubierta con colágeno a nivel peritoneal a modo de “neoperitoneo” y de xenoinjerto de dermis porcina a nivel de pared abdominal a modo de “neopared”. El tamaño medio de los defectos generados tras la cirugía de exéresis tumoral fue de 349 cm. En todos los casos se dejaron 2 drenajes ambientales (Blake no19) que fueron retirados a las 48h. No se observaron complicaciones inmediatas ni a medio plazo luego de un periodo de seguimiento de 10 meses (rango: 1-26 meses).

Discusión: La cirugía de los sarcomas de pared abdominal exige de grandes resecciones oncológicas que generan importantes defectos parietales cuya reparación puede verse facilitada gracias al empleo combinado de mallas sintéticas y biológicas con mínimas complicaciones y excelentes resultados a medio plazo.