Objetivos: La gastrectomía vertical es la técnica bariátrica más utilizada. Es una técnica restrictiva sencilla. Consiste en realizar únicamente una gastrectomía vertical con conservación del píloro. El sleeve se puede utilizar como técnica definitiva o como primera intervención en caso de obesidad extrema con posibilidad de realizar una segunda cirugía para perder más peso.

Caso clínico: Se trata de un caso de un varón de 48 años con antecedentes de obesidad de 15 años, quien presenta un quiste hepático hidatídico tratado hace 30 años con alcoholización pero que persiste en el lóbulo hepático izquierdo. Además, el paciente presenta diabetes mellitus, esteatosis hepática y artropatía. En el preoperatorio se evidencia gastritis leve sin ERGE. En vista de estos hallazgos este paciente es un buen candidato para el bypass gástrico, pero debido a la presencia de quiste hepático, se prefirió realizar un sleeve para evitar complicaciones. Además, se utilizó la tecnología de luz de tubo bougy para guiar el procedimiento. Con la manga gástrica se obtienen buenos resultados en cuanto a la pérdida de peso y por la simplicidad técnica, se evitan complicaciones en presencia de quiste hidatídico. El uso de tecnología de luz permite una buena referenciación del tubo y asegura una correcta gastrectomía.

Discusión: El uso de manga gástrica en este paciente tiene una indicación adecuada dada la presencia de un quiste hidático en lóbulo izquierdo, ya que evita su manipulación y la posibilidad de romperlo debido a la ubicación. Esto se debe a que con esta técnica solo se manipula el estómago, a diferencia de lo que ocurriría en el caso del bypass gástrico, que es una técnica más compleja. La facilidad de esta técnica también se debe al uso de la luz del tubo bougy que permite guiar al cirujano en el momento de la transección gástrica evitando complicaciones como gastrectomía más estrecha y la sección accidental del bougy.