Objetivos: Mostrar la técnica paso por paso de la gastrectomía vertical robótica con 3 trócares. Registro de vídeos de nuestro centro con el consentimiento informado de los pacientes.

Métodos: La gastrectomía vertical por abordaje robótico es una técnica estandarizada en nuestro centro. La colocación de los trocares es la misma, ya que el trocar accesorio que sería el brazo 1 normalmente lo utilizamos de separador hepático, actualmente hemos suprimido este brazo abaratando así el coste de la intervención ya que se necesita una pinza menos. La separación del hígado se realiza con un hilo barbado de 30 o 45 cm. El primer punto se realiza en el diafragma a la izquierda del ligamento falciforme, posteriormente un segundo punto al pilar derecho del diafragma y un último punto al diafragma a la derecha del ligamento falciforme de forma que separa el hígado haciendo una “V” compartiendo la tensión entre los dos palos de la “V”. En caso de gran hepatomegalia se puede colocar una gasa entre el hilo y el hígado para evitar la laceración. El resto de los pasos de la intervención se describen durante el vídeo.

Conclusiones: La gastrectomía vertical por robot es segura, costo-eficaz sin aumentar el tiempo quirúrgico.