Objetivos: Presentamos el vídeo de esofagectomía con abordaje laparoscópico y ascenso de plastia gástrica a través del mediastino anterior por vía retroesternal.

Caso clínico: Se presenta el caso de una paciente mujer de 20 años que se interviene por estenosis esofágica secundaria a ingesta de cáusticos accidental hace 17 años, tras múltiples endoscopias con dilatación y colocación de prótesis esofágica. Previa a la cirugía se realiza un enema opaco sin objetivar patología colónica, una tomografía computarizada que no evidencia fístulas esofágicas a vía aérea y una gastroscopia que describe una estenosis a de 6 cm de largo en esófago medio, y estómago sin lesiones. Se realiza esofagectomía total, mediante toracoscopia se libera totalmente el esófago, posteriormente mediante laparoscopia abdominal se prepara la plastia gástrica y se extrae esófago estenótico. Se realiza túnel retroesternal para ascenso de la plastia. Abordaje cervical con disección del esófago cervical, ascenso de la plastia y realización de anastomosis. En el postoperatorio la paciente evolucionó favorablemente siendo dado de alta el 12º día posquirúrgico, sin incidencias. La paciente se encuentra actualmente tolerando vía oral.

Discusión: El tratamiento quirúrgico de la patología esofágica que requiere esofagectomía y reconstrucción mediante plastia intestinal ha mostrado avances significativos. La vía retroesternal está indicada en pacientes con antecedente de cirugía mediastinal posterior y tiene la ventaja de un drenaje rápido y sencillo en caso de fugas o de estenosis de las anastomosis.