Objetivos: La actividad del servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo (SCG) es esencial para los resultados globales de una Unidad de Cirugía Mayor Ambulatoria (UCMA). Nuestro hospital es centro de referencia para una población de algo más de 275.000 habitantes. Desarrolla procedimientos de cirugía metabólica, gástrica, colorrectal, endocrina y de la pared abdominal. Solo se excluyen procedimientos complejos de cirugía esofágica, hepática y pancreática, que son derivados a un centro de tercer nivel por la sectorización de procedimientos que rige en nuestra comunidad autónoma. Nuestro objetivo fue evaluar la actividad de la UCMA de los últimos años.

Métodos: Evaluamos la actividad de nuestra UCMA de tipo integrado desde 2017 a 2021. De los 30.293 procedimientos llevados a cabo en la UCMA, 4.709 lo fueron por el SCG (15,5%), por detrás de los Servicios de Oftalmología y Traumatología y Cirugía Ortopédica. Consideramos el porcentaje de ambulatorización y los índices de substitución específicos para 5 grupos de procedimientos quirúrgicos: colecistectomía laparoscópica, cirugía de tiroides y paratiroides, cirugía anal, hernioplastias de la pared abdominal y cirugía de la mama.

Resultados: Los resultados se expresan en forma de porcentajes en la tabla. Se produce un incremento progresivo de la ambulatorización del SCG, acorde con la ambulatorización global. Estamos consiguiendo cifras considerables de sustitución en la colecistectomía laparoscópica. En cuanto a la cirugía tiroidea y paratiroidea el incremento se debe a la inclusión progresiva de lesiones malignas, con tiroidectomías totales y linfadenectomías limitadas. La cirugía anal recoge la hemorroidectomía (con un porcentaje no desdeñable de casos de anopexia mucosa grapada), tratamiento de las fístulas anales y fisuras (esfinterotomía lateral interna anal). También se ha incluido progresivamente el abordaje laparoscópico en las hernioplastias inguinales. La cirugía de la mama incluye en estos momentos la linfadenectomía axilar y la mastectomía en casos seleccionados.

Conclusiones: EL SCG juega un papel importante en nuestra UCMA, contribuyendo de forma clara a la ambulatorización global. La cartera de servicios de del SCG puede incrementarse de forma progresiva, siempre preservando la calidad asistencial y la seguridad de los pacientes.