Objetivos: Analizar la evolución en los últimos años de los procedimientos empleados en la cirugía tiroidea y paratiroidea en régimen de cirugía mayor ambulatoria (CMA) según datos RAE-CMBD por comunidades autónomas en dos periodos (2004-2013 y 2016-2019). Evolución histórica 2004-2019. Estudio presentado en Webinar de la sección de CMA de la AEC el 25 de noviembre 2021 (“Cirugia Endocrina en CMA”).

Métodos: Estudio descriptivo de los procedimientos más frecuentes sobre tiroides realizados en hospital de día quirúrgico (CMA) y aportados por las distintas CCAA. Las variables de desagregación del estudio son; tipo procedimiento según la clasificación internacional de enfermedades novena edición (CIE 9), la CCAA y el año para el periodo 2004-2013. En el periodo 2016-2019 se ha aplicado el filtro CCS procedimientos Categoría 10-Tiroidectomia total o parcial. Los datos han sido obtenidos del Ministerio de Sanidad y Consumo; Conjunto Mínimo Básico de Datos-Ambulatorio (CMBD AAE). Portal Estadístico RAE-CMBD. Sistema de información sanitaria www.msssi.gob.es Área de inteligencia de gestión. (fecha de emisión 17-11-21).

Resultados: El total de procedimientos de CMA en el periodo 2004-2013 fue de 6,775. El 53,1% de los procedimientos los realizan los servicios de Cirugía (3100), seguido de Endocrinología con el 8,2%, y el resto son no quirúrgicos. Se ha pasado de 135 procedimientos en el año 2004 a 1,260 en el 2013, un 933% de subida. El 76,3% de los procedimientos los han realizado tres comunidades, Andalucía con el 36,1%, Cataluña el 27,7% seguida de la Comunidad de Castilla y León con el 12,5%. Entre los quirúrgicos tenemos como más frecuentes las biopsias con un 35,4%, le sigue la lobectomía tiroidea unilateral con 1.380 (20,4%), la tiroidectomía total con 1.211 procedimientos (17,9%). En el periodo 2016-2019 el aumento ha sido notable, En el año 2019 se realizaron un total de 19.911 procedimientos de cirugía Tir/paratiroidea con 746 en régimen de CMA (excluido régimen de cirugía 23 horas, Overnigth, etc.). Ello supone un índice de sustitución de 3,94% Por comunidades autónomas Andalucía (3.416), Madrid (3.670), Cataluña (2.756) y Valencia (1.916) son las comunidades autónomas que realizaron más procedimientos en CMA.

Conclusiones: La implantación de la cirugía Tiroidea/paratiroidea en CMA por CCAA es muy diferente entre ellas, siendo todavía bajos los índices de sustitución. Existen CCAA con un amplio margen de mejora en la resolución de estos procedimientos tiroideos/paratiroideos sin hospitalización.