P-326 - PROCESOS PARA LA CONVERSIÓN DE UNA UNIDAD DE CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA EN UNIDAD DE CAMAS DE CUIDADOS CRÍTICOS DEBIDO A LA SINDEMIA POR COVID-19
1Hospital Universitario, Guadalajara; 2Secretaría General del Sistema de Salud de Castilla-La Mancha, Toledo.
Objetivos: Desarrollo de los procesos llevados a cabo en nuestro hospital, para la adaptación de la Unidad de Cirugía Mayor Ambulatoria (UCMA) en Unidad de Camas de Cuidados Críticos (UCCC) para cubrir la necesidad urgente creada por la sindemia COVID-19, permitiendo liberar los quirófanos y la Unidad de Reanimación Post Anestésica (URPA) para la programación quirúrgica del mayor número de pacientes.
Métodos: Estudio descriptivo en el que se exponen los procesos llevados a cabo por la Gerencia de nuestro hospital para la transformación de la UCMA en UCCC. Se incluyen al personal de gestión que ha planificado el proceso, al personal sanitario desplazado y a la dirección hospitalaria para los datos de coordinación del proceso y de financiación. Se ha entrevistado al personal mencionado y se analiza la documentación facilitada. Como variables, se desarrollan todas aquellas adaptaciones y/o modificaciones logísticas que se han llevado a cabo para la transformación de la UCMA en UCCC. Se ha solicitado información sobre el material disponible de manera inicial y todo aquel que se asoció posteriormente para la adaptación. También recogemos el personal con el que fue dotada la nueva unidad. En la recogida de datos, se solicitó información sobre el proyecto inicial de adaptación de la UCMA. Para la realización del proyecto, se ha obtenido el consentimiento de la dirección de gestión. Las entrevistas son anónimas y destinadas única y exclusivamente a la mejora del proyecto.
Resultados: Expuestos en las tablas.
Tabla 1. Equipamiento UCMA y modificaciones para la transformación en UCI |
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UCMA (15/03/2020) |
Transformación en UCI |
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Camas |
12 + 1 sillón |
10 |
Camas diálisis |
Ninguna |
2 |
Tomas |
1 de oxígeno + 1 de vacío (× 12) |
1 de oxígeno + 1 de vacío (× 2) |
2 de oxígeno + 1 de aire + 2 de vacío (× 8) |
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Sistema eléctrico |
Sistema general del hospital |
Aumento de tomas y potencia + conexión a generador alternativo |
Puestos de trabajo |
2 ordenadores |
4 ordenadores + telemetría |
Respiradores |
Ninguno |
Ventiladores S 1100® (× 4) |
Aeonmed VG70® (× 4) |
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Draguer V680® (× 10) |
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Puritan Benett® |
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Monitores |
Nellcor (× 4) |
Philips Intellivue MP5® (× 11) |
Desfibrilador |
Ninguno |
Lifepak 20e® |
Enfermeras |
3** |
23* |
Auxiliares |
2** |
16* |
*La distribución por turnos es de 4 enfermeras en el turno de mañana, 3 en el de tarde y 3 en el de noche de lunes a viernes. Los sábados, domingos y festivos son 3 por turno. Las auxiliares de enfermería son siempre 3 por turno. |
Tabla 2. Equipamiento UCI inicial |
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UCI inicial (15/03/2020) |
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Camas |
10 |
Tomas |
2 de oxígeno + 1 de aire + 2 de vacío (X10) |
Respiradores |
Draguer Evita XL® (× 2) |
Draguer Evita 2® (× 2) |
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Draguer Evita 4® (× 2) |
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Draguer Infinity® |
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Servo I® (× 4) |
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Philips V680® (× 2) |
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Monitores |
Philips Intellivue® (× 14) |
Enfermeras |
33* |
Auxiliares |
23* |
Conclusiones: La transformación de una UCMA en una UCCC plantea varios beneficios, tales como aumentar el número de camas para pacientes críticos y demorar la ocupación de las URPAs y los quirófanos. Con ello, se permite el mantenimiento de la actividad quirúrgica.