Objetivos: Los llamados quistes mesoteliales intraabdominales son una patología benigna poco frecuente, en torno a 1/100.000 hab. Los cuales podemos encontrar a nivel intestinal mayoritariamente en el mesenterio. En la bibliografía actual no encontramos descritos dicha patología en mesorrecto, por lo que nos basamos en los estudios en mesenterio. Los quistes mesentéricos se subdividen, según su origen, en tumores linfáticos, mesoteliales, urogenitales, dermoides, entéricos y seudoquistes. Los más frecuentes son los linfangiomas benignos. En muchas pruebas de imagen, al tratarse de lesiones no biopsiables, debemos realizar diagnóstico diferencial con otras entidades malignas o premalignas, como el mesotelioma maligno entre otros. Por ello, actualmente se recomienda la exéresis. Presentamos el vídeo de un caso de nuestro centro en el que se realiza una exéresis laparoscópica de lesión diagnosticada de quiste mesotelial en mesorrecto.

Caso clínico: Se trata de una paciente mujer de 56 años, sin antecedentes de interés previos, que en estudio ginecológico, se encuentra en resonancia magnética, una lesión retorrectal izquierda de 5 × 4 cm de tamaño, sugestiva de linfangioma quístico vs. hamartoma radiológicamente. Tras ello, se realiza colonoscopia que descarta afectación intraluminal. Ante dichos hallazgos, se lleva a cabo laparoscópica exploradora, objetivando lesión quística de aspecto macroscópicamente benigno en mesorrecto, la cual, tras disección del mesorrecto se extirpa sin complicaciones, se explora el resto de la cavidad abdominal de la paciente sin más hallazgos. La paciente es dada de alta al tercer día posoperatorio sin incidencias. El análisis anatomopatológico reveló que se trata de un quiste mesotelial benigno. En el seguimiento tras 5 meses la paciente no ha presentado recidiva radiológica encontrándose asintomática.

Discusión: El quiste mesotelial mesorrectal es una patología muy poco frecuente. Está recomendada su exéresis para confirmación de diagnóstico histológico que descarte patología maligna. La exéresis vía laparoscópica es una opción segura que proporciona una optimización de la estancia hospitalaria y las complicaciones.