Resultados de la hernioplastia inguinal con malla microperforada de politetrafluoroetileno expandido

Introducción. La reparación clásica de la hernia inguinal en los últimos años se ha visto sustituida por la hernioplastia con malla que ha aportado mejores resultados en la aparición de recidivas. La técnica de Lichtenstein es una de las más utilizadas con unos resultados a los 5 años del 0,5% de recidivas. La mejora de los biomateriales implantados hace que su tolerancia local mejore al igual que la incorporación al tejido sea mayor, lo que disminuye la posibilidad de rechazo.
Pacientes y Métodos. Se analizan los resultados de 71 pacientes en los que se ha practicado hernioplastia inguinal mediante colocación de una malla de politetrafluoroetileno expandido (PTFEe) microperforado (Mycromesh-PTFEe, Gore Tex, W.L. Gore & Associates, Arizona, EE.UU.) según la técnica de Lichtenstein libre de tensión.
Resultados. La tolerancia de la malla fue muy buena y la tasa de infección del 0%, excluyendo un caso en el que se asociaron dos resecciones intestinales y que presentó supuración crónica. La tasa de recidiva fue del 0% con un seguimiento de 2-30 meses.
Conclusiones. Consideramos que la malla de PTFEe microperforada es fácil de colocar y aporta unos muy buenos resultados en la reparación de la gran hernia inguinal a pesar de ser pacientes con enfermedades asociadas graves en el 88,7% de los casos. Sería preciso, sin embargo, ampliar su seguimiento para evaluar sus resultados a largo plazo

Introduction. Conventional hernia repair has been replaced by hernioplasty involving mesh placement, which is associated with a lower incidence of recurrence. The Lichtenstein technique is one of the most widely used procedures, with a 5-year recurrence rate of 0.5%. Improvements in the biomaterials available for implantation has led to a better local tolerance, resulting in greater incorporation of the tissue, which has lowered the risk of rejection.
Patients and methods. The results in 71 patients who underwent inguinal hernioplasty involving placement of microperforated ePTFE mesh (Micromesh-ePTFE, Gore-Tex, W.L. Gore & Associates, Arizona, USA) according to the tension-free Lichtenstein technique.
Results. Tolerance to the mesh was very good and infection developed in only two patients who also underwent bowel resection and presented chronic suppuration. During follow-up, ranging from 2 to 30 months, there have been no cases of recurrence.
Conclusions.. In our experience, microperforated ePTFE mesh is easy to place and results in the successful repair of large inguinal hernias, despite the fact that 88.7% of the patients present severe associated diseases. However, follow-up should be prolonged to allow the evaluation of the long-term results.