Sangrado Uterino Anormal

El sangrado uterino anormal (SUA) viene definido como el sangrado procedente del cuerpo uterino, considerado anormal en volumen, duración, regularidad o frecuencia que puede estar presente en mujeres en edad reproductiva no gestantes.

Hemos considerado la temática del sangrado uterino en este suplemento monográfico debido a la importancia de la entidad como consulta frecuente de nuestras pacientes, ya que afecta a un 30% de las mujeres en edad reproductiva, constituye hasta 1/3 de las visitas al ginecólogo, suponiendo >70% de las consultas en la perimenopausia/menopausia y sigue siendo uno de los motivos más frecuentes de histerectomía. Esta situación clínica provoca una alteración significativa de la calidad de vida de las mujeres que la padecen, derivando en distintos problemas higiénico-sanitarios con importantes repercusiones sociales y económicas. Por todo ello, es importante conocer el manejo del SUA en distintos escenarios y situaciones clínicas.

Desde el 2011 es bien conocido el sistema de clasificación PALM-COEIN propuesto por la FIGO para las causas de SUA que nos ha permitido una clasificación causal y homogénea estandarizada y que será desarrollado a lo largo del suplemento.

Hemos querido abordar los aspectos más importantes y que pueden ser de mayor utilidad sobre el manejo del SUA, ofreciendo aspectos básicos de fisiopatología, tratamiento médico y quirúrgico, así como el manejo que nos pueden ofrecer las técnicas de radiología intervencionista, estrategias de optimización en caso de anemia y el enfoque de los trastornos de la hemostasia. Por último, la actualidad COVID de los últimos años ha puesto de manifiesto alteraciones del ciclo menstrual en muchas de nuestras pacientes, en la mayoría de los casos sobre la cantidad y duración tras la infección y/o vacunación por COVID, que ha derivado en una fuente frecuente de consultas e interrogantes por lo que se ha considerado de interés ofrecer una actualización de la evidencia de la que disponemos.