Introducción: El objeto de este estudio es describir las características clínicas, los aspectos terapéuticos y los resultados obtenidos en pacientes con macroprolactinoma en un Hospital de segundo nivel.

Métodos: Recopilación de datos de forma retrospectiva de pacientes diagnosticados de macroprolactinoma entre 2002 y 2016.

Resultados: Se obtuvieron datos en 22 pacientes. La edad media al diagnostico fue de 40,32 ± 18,3 años (varones: 52,9 ± 14,2, mujeres: 27,7 ± 12,4). 50% varones (v) y 50% mujeres (m). Los niveles de prolactina al diagnóstico: 856,8 ± 1.139 ng/ml (v: 1.253,6 ± 1.332,3, m: 460 ± 779) y el tamaño del adenoma al diagnóstico: 20,6 ± 12,3 mm (v: 28,8 ± 12,6, m: 12,4 ± 3,2). El síntoma de presentación más frecuente fue hipogonadismo/oligomenorrea: 90,9% (v: 45%, m: 55), seguido de cefalea 40,9% (v: 55,5%, m: 44,4%), galactorrea 22,7% (m: 100%) y 9,1% (m: 100%) con afectación visual al diagnóstico. Se obtuvieron diferencias significativas entre ambos sexos en el tamaño del tumor al diagnóstico (p: 0,0001), el tamaño tras el tratamiento (p: 0,050) y en la presencia de galactorrea (p: 0,011). Se obtuvo una prolactina nadir de 31,5 ± 53,9 ng/ml, normalizándose los valores de prolactina en el 71,4% de los casos, en un tiempo de 8,2 ± 3,9 meses. Precisando una dosis media de cabergolina de 1,5 ± 1,4 mg/semana y de bromocriptina de 5 ± 3,5 mg/d. Se observó disminución del tamaño tumoral en el 94,7%, con disminución del diámetro tumoral mayor de 5,4 ± 4,7 mm, en un tiempo de 31,6 ± 34,7 meses. Un paciente precisó cirugía por resistencia a tratamiento médico. Las alteraciones visuales al diagnóstico, mejoraron tras iniciar tratamiento médico. No se observó ningún caso de fistula de líquido cefalorraquídea, ni de apoplejía hipofisaria.

Conclusiones: La respuesta al tratamiento médico es adecuada en la gran mayoría de los pacientes con macroprolactinoma, sin observar complicaciones. En mujeres el diagnóstico se realiza a edad más temprana y el tamaño del adenoma al diagnóstico es menor que en varones.