421 - RENDIMIENTO DIAGNÓSTICO DE PET/TC 18F- COLINA EN PACIENTES CON HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO CON CRITERIOS DE CIRUGÍA
1Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Infanta Elena, Madrid. 2Endocrinología y Nutrición, Fundación Jiménez Díaz, Madrid. 3Endocrinología y Nutrición, Hospital General Nuestra Señora del Prado, Talavera de la Reina. 4Cirugía General, Fundación Jiménez Díaz, Madrid.
Objetivos: Determinar la sensibilidad del PET/TC 18F-colina en la detección de lesiones paratiroideas comparado con el análisis histopatológico. Analizar la correlación entre calcemia y PTH preQx con los hallazgos del PET/TC18F-colina.
Métodos: Análisis retrospectivo de pacientes sometidos a paratiroidectomía entre enero 2020 y mayo 2023. Se incluyeron pacientes candidatos a cirugía con estudios de imagen de primera línea negativos o discordantes, a quienes se realizó PET/TC18colina. Se evaluó la exactitud diagnóstica del PET/TC calculando su sensibilidad frente a la cirugía (gold standard) Para determinar la correlación de los hallazgos del PET/TC se usó el coeficiente de Pearson.Valores de p < 0,05 se consideraron significativos.
Resultados: La sensibilidad del PET/TC 18F-colina fue 87,8% El VPP 76,8%. Se observó correlación positiva entre calcemia y tamaño de lesión en PET (r = 0,304, p = 0,033). No se observó correlación entre niveles de PTH y hallazgos del PET (dm,Suvmax).
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Características de la población, N = 62 |
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Clínico-demográficas |
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Edad |
63(52-68) |
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Sexo mujer |
50 (80,7) |
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Criterios quirúrgicos |
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Edad < 50 años |
14(23) |
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Ca > 11 mg/dL |
34(55,7) |
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FG < 60 ml/min/1,73 m2 |
5(8,3) |
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Calciuria 400 mg/24 h |
31(51,7) |
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Litiasis |
24(40) |
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Deterioro DMO/Osteoporosis |
37(61,7) |
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Bioquímicas |
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Calcemia mg/dL |
10,3 ± 0,6 |
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Ca iónico mg/dL |
5,3 ± 0,20 |
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PTH prequirúrgica pg/mL |
121 ± 41 |
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Hallazgos PET/TC 18F-colina |
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Diámetro máximo, mm |
9,1 ± 3,7 |
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SUVmax precoz |
5,32 ± 2,5 |
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Ubicación |
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Negativo |
6(9,7) |
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Superior derecha |
3(4,8) |
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Inferior derecha |
14(22,6) |
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Superior izquierda |
10(16,1) |
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Inferior izquierda |
16(25,8) |
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Intratiroideo |
1(1,6) |
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Mediastino/timo |
3(4,8) |
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Multiglandular |
9(14,5) |
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Hallazgos histopatológicos |
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Diámetro máx mm |
13,6 ± 5,4 |
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Adenoma/Hiperplasia |
54(87,1)/8(12,9) |
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Multiglandular |
6(11,3) |
Conclusiones: PET/TC 18F-colina tiene una adecuada sensibilidad para localizar glándulas afectas en pacientes con estudios de primera línea negativos o discordantes. Existe una correlación positiva entre calcemia y tamaño de la lesión en el PETColina.
