P-068 - PARÁMETROS ASOCIADOS A LA MEJORÍA DEL CONTROL GLUCÉMICO EN UNA COHORTE DE PACIENTES CON DMT1
Hospital Universitario de Guadalajara, Guadalajara, EspaÑa.
Objetivos: Analizar el control glucémico en una cohorte de pacientes con diabetes mellitus tipo 1 (DM1) tras retomar las visitas presenciales en Endocrinología en el Hospital Universitario de Guadalajara.
Material y métodos: Estudio de cohortes retrospectivo. Se incluyeron pacientes con DM1 usuarios del sistema FreeStyle Libre (Abbott Diabetes Care) que compartían los datos a través de la plataforma Libreview®. Se analizaron los datos de 14 días en dos períodos de tiempo: 28 febrero-13 marzo 2021 (tras un año de visitas no presenciales); 28 febrero-13 marzo 2022 (6 meses después de retomar las visitas presenciales). Se excluyeron aquellos pacientes con un tiempo de sensor activo < 70% y gestantes. El trabajo ha sido aprobado por el Comité de ética con exención de consentimiento informado.
Resultados: 257 pacientes. Edad media 42,9 ± 13,4 años; 52,9% varones. El nº de escaneos diarios fue 11,4 ± 6,6 en el primer período con una adherencia de 92,5 ± 6 vs. 11,3 ± 6,5 escaneos en el segundo período y una adherencia de 94,1 ± 6,8. No se encontró diferencia en el número de escaneos (p = 0,831) pero sí en la adherencia al sensor (p < 0,0001). El 65% de los pacientes acudieron de manera presencial a las consultas. Los principales parámetros glucométricos en el primer y segundo período fueron respectivamente: Tiempo en rango (TIR) (%): 47,5 ± 16,5 vs. 59,6 ± 17,8 (p < 0,0001); Tiempo por encima de rango (TAR): 48,1 ± 17,8 vs. 36,4 ± 18,5 (p < 0,0001); Tiempo por debajo de rango (TBR): 4,5 ± 4,6 vs. 3,9 ± 4,4 (p = 0,039); Coeficiente de variación (CV) (%): 36,1 ± 7 vs. 36,9 ± 7 (p = 0,016); Indicador de gestión de glucosa (GMI) (%) 7,1 ± 0,7 vs. 7,3 ± 0,8 (p 10% el TIR.
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Características de los pacientes que mejoraban el TIR ≥ 10% |
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No mejoría TIR ≥ 10% |
Mejoría TIR ≥ 10% |
p |
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Edad (años) |
42 ± 13,4 |
43,7 ± 13,4 |
0,33 |
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Género (V-M) (%) |
54,9-45,1 |
51,4-48,6 |
0,579 |
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Glucosa promedio inicial (mg/dL) |
153,4 ± 30,3 |
163,4 ± 27,4 |
0,007 |
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TIR inicial (%) |
51,5 ± 17,9 |
44,3 ± 14,6 |
< 0,0001 |
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TBR inicial (%) |
5,5 ± 5,2 |
3,6 ± 3,9 |
0,01 |
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TAR inicial (%) |
43 ± 18,8 |
52 ± 15,9 |
< 0,001 |
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CV inicial (%) |
37,1 ± 7,9 |
35,2 ± 6 |
0,035 |
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Incremento adherencia al sensor ≥ 10% |
50 |
50 |
0,616 |
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Descenso adherencia al sensor ≥ 10% |
75 |
25 |
0,01 |
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GMI (%) |
6,9 ± 0,7 |
7,2 ± 0,7 |
0,007 |
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Visita presencial |
59,3 |
69,4 |
0,09 |
Conclusiones: Se produce una mejoría de los parámetros glucométricos (TIR-TBR-TAR) a pesar del empeoramiento del CV y del GMI. Los pacientes que incrementan el TIR ≥ 10% presentan peor control glucémico inicial (mayor glucosa promedio, GMI, TAR y menor TIR). El descenso de la adherencia al sensor se asoció también con el cambio en el TIR. Las visitas presenciales no se han asociado con un incremento del TIR ≥ 10% en este trabajo.
