P-181 - UNA PEOR CALIDAD DEL SUEÑO SE ASOCIA CON PEOR CONTROL Y MAYOR VARIABILIDAD GLUCÉMICA EN PERSONAS CON DIABETES TIPO I TRATADAS CON INFUSIÓN SUBCUTÁNEA CONTINUA DE INSULINA
aSección de Endocrinología y Nutrición, Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno-Infantil, Las Palmas de Gran Canaria, España. bDepartamento de Enfermería Fundamental y Clínica, Facultad de Enfermería, Universidad de Barcelona, Barcelona, España. cInstituto de Investigación en Nutrición y Seguridad Alimentaria (INSA-UB), Universidad de Barcelona, Barcelona, España. dInstituto Universitario de Investigaciones Biomédicas y Sanitarias, Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria, España. eDepartamento de Nutrición, Ciencias de la Alimentación y Gastronomía, Facultad de Farmacia y Ciencias de la Alimentación, Campus de la Alimentación Torribera, Universidad de Barcelona, Barcelona, España.
Introducción y objetivos: Se ha demostrado que la calidad y la duración del sueño están vinculadas con la salud cardiovascular. En comparación con la población general, las personas con diabetes tipo 1 (DM1) presentan un sueño de peor calidad y de duración más variable. Los resultados de los estudios que han evaluado la relación entre la calidad del sueño y el control glucémico, mayoritariamente basados en HbA1c y medidas capilares de glucemia, han sido discordantes. El objetivo de este estudio fue analizar la correlación entre la duración y la calidad del sueño y el control glucémico, evaluado mediante un sistema de monitorización continua de glucosa (SMCG), en pacientes con DM1 tratados con infusión subcutánea continua de insulina (ISCI).
Material y métodos: Se incluyeron 23 sujetos con DM1 (15 mujeres; edad media 47,2 ± 9,9 años; tiempo desde el diagnóstico 29,0 ± 10,1 años), tratados con ISCI, a los que se implantó un SMCG (Dexcom G6®). La calidad del sueño se evaluó subjetivamente mediante el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburg (ICSP). Además, los participantes reportaron sus horarios de dormir y despertar entre semana y fines de semana, a partir de los cuales se estimó la duración media de horas de sueño y el jet lag social (diferencia absoluta entre el punto medio del sueño entre semana y fines de semana). Se midió la HbA1c y se obtuvo un informe glucométrico de una semana, incluyendo el promedio de glucosa, indicador de gestión de glucosa, tiempo en rango (TIR), tiempos en hiper e hipoglucemia y coeficiente de variación de la glucosa. Adicionalmente, usando la herramienta EasyGV, se calcularon diferentes medidas de variabilidad glucémica: CONGA (continuous overlapping net glycemic action), MODD (mean of daily differences), MAG (mean absolute glucose change per hour), LI (Lability Index), J-index, M-value, LBGI (Low Blood glucose Index), HBGI (High Blood Glucose Index) y AD (Average Daily Risk Range). Las asociaciones entre las medidas de control y variabilidad de la glucosa y las variables relacionadas con el sueño se estudiaron mediante correlaciones parciales, controlando por edad y sexo.
Resultados: Una mala calidad del sueño, medida mediante el ICSP, mostró una correlación significativa negativa con el TIR (r = −0,530; p = 0,014) y positiva con el promedio de glucosa (r = 0,512; p = 0,018) y con varias medidas de variabilidad glucémica: CONGA (r = 0,474, p = 0,042), J-index (r = 0,448; p = 0,042), AD (r = 0,522; p = 0,015) y M-value (r = 0,474; p = 0,030). No hubo asociación entre el control glucémico y la duración del sueño, la hora de irse a dormir o el jet lag social.
Conclusiones: En pacientes con DM1, la mala calidad del sueño se correlaciona con un mayor promedio de glucosa, menor porcentaje de TIR y mayor variabilidad glucémica a corto plazo.
