Introducción: Los resultados de la disección endoscópica submucosa (DSE) en el esófago no han sido evaluados en nuestro país. Nuestro objetivo fue analizar la efectividad y seguridad de la DSE de lesiones esofágicas superficiales.

Métodos: Análisis del registro nacional prospectivo de DSE. Se incluyeron todas las lesiones superficiales esofágicas extirpadas mediante DSE en 17 hospitales (20 endoscopistas) entre enero 2016 y diciembre 2021. Se excluyeron las lesiones subepiteliales. La variable principal fue el porcentaje de resección curativa (R0 y ausencia de criterios histológicos de mal pronóstico). Se presenta un análisis por intención de tratar, considerando a los pacientes sin histología registrada (n = 4) como resección no curativa.

Resultados: Se realizaron un total de 78 procedimientos en 76 pacientes (tabla). La mediana de tiempo del procedimiento fue de 111 minutos (rango 25-561). El éxito técnico fue del 100% y el porcentaje de resección en bloque del 97,4%. El porcentaje de resección R0 y resección curativa fue del 73,1% y 62,8% (n = 49), respectivamente; sin diferencias entre lesiones escamosas y neoplasias desarrolladas sobre esófago de Barrett. El principal motivo de resección no curativa fue la invasión submucosa profunda (n = 16). El porcentaje de perforación, sangrado diferido y estenosis postDSE fue del 6,4%, 4,1% y 10,3%, respectivamente. Ningún paciente falleció ni requirió cirugía por un efecto adverso. Durante el seguimiento (mediana 6 meses, IQR 17), 13 pacientes recibieron quimio/radioterapia y 6 cirugía. La mortalidad fue del 2,6% (2/78, 1 por dehiscencia anastomótica y 1 de causa no tumoral).

Conclusiones: En nuestro medio, la DSE esofágica es curativa en aproximadamente dos de cada 3 pacientes, con un porcentaje aceptable de efectos adversos. Las cifras de resección R1 y de lesiones con invasión submucosa profunda sugieren que la mejoría del diagnóstico óptico podría contribuir a mejorar los resultados de la DSE esofágica.