Introducción: El divertículo de Zenker es un “falso” divertículo (incluye mucosa y submucosa) que se ubica en la parte superior del músculo cricofaríngeo, encima del esfínter esofágico superior. Es una patología poco frecuente, cuya principal manifestación clínica es la disfagia, y se diagnostica mediante tránsito baritado o endoscopia digestiva alta. Clásicamente su tratamiento era quirúrgico, pero en los últimos años están surgiendo nuevas técnicas endoscópicas.

Objetivos: Conocer la eficacia y seguridad de la pinza disectora SB Knife Junior Sumius^® en el tratamiento del divertículo de Zenker.

Métodos: Se seleccionaron en un único centro, de forma prospectiva, dos pacientes con divertículo de Zenker no candidatos a tratamiento quirúrgico. Se realizó, bajo sedación profunda con propofol con anestesista, y previa colocación de diverticuloscopio, septostomía endoscópica con pinza disectora SB Knife Junior utilizando gastroscopio convencional Pentax con CO2, y endocut a 60 W.

Resultados: Se trataron dos pacientes varones de 80 y 81 años, con divertículo de Zenker de 2 y 4 cm respectivamente. En los dos casos se realizó septostomía endoscópica con SB Knife Jr, y en ninguno de ellos se produjo ninguna complicación. En ambos se inició tolerancia a las 24 horas sin incidencias y los dos permanecieron asintomáticos en el seguimiento.

Conclusiones: La septostomía endoscópica con el sistema SB Knife Jr es una opción segura y eficaz en el tratamiento del divertículo de Zenker. Es una técnica sencilla, ya que la pinza va a través del canal del endoscopio (a diferencia del sistema Ligasure^®), e integra un sistema de corte y coagulación, lo que minimiza el riesgo de hemorragia (principal complicación del esfinterotomo de aguja). Actualmente el tratamiento endoscópico está indicado solo en pacientes con contraindicación para la cirugía, pero dada la eficacia y seguridad de este nuevo sistema consideramos que se podría valorar como primera línea de tratamiento.