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XXI Reunión Nacional de la Asociación Española de Gastroenterología Endoscopia
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XXI Reunión Nacional de la Asociación Española de Gastroenterología
Madrid, 14 - 16 March 2018
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12. Endoscopia
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P-30 - EXPERIENCIA EN COLOCACIÓN DE PRÓTESIS DE APOSICIÓN LUMINAL TIPO HOT AXIOSTM GUIADO POR ULTRASONIDO ENDOSCÓPICO (EUS) EN EL HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE CASTELLÓN

M. Valls Gandía, A. Forés Bosch, R. Rodríguez Insa, A. Figuerola Sòria, R. Gregorio Pedraza Sanz y J.A. Martín Jiménez

Hospital General Universitario de Castellón.

Introducción: En nuestro hospital iniciamos esta técnica en mayo de 2017, realizando desde entonces 10 procedimientos cuyas indicaciones han sido drenaje biliar tras CPRE insatisfactoria (60%) y drenaje de pseudoquistes pancreáticos sintomáticos (40%).

Métodos: Las coledocoduodenostomías se realizaron en neoplasias de cabeza pancreática (66,6%), pancreatitis crónica calcificada que amputaba colédoco distal (16,6%) y coledocolitiasis impactada (16,6%). En todos utilizamos prótesis Hot Axios™ de 6 × 8 mm, reportando éxito técnico y clínico en 100%, sin complicaciones. Requirieron cirugía el 33,3% previa retirada del stent, exceptuando los casos oncológicos paliativos. Las quistogastrostomías se realizaron en pseudoquistes sintomáticos con diámetro promedio de 26 cm con < 25% de detritus en su interior. Reportaron éxito técnico en 50% y éxito clínico en 75% definido como desaparición o disminución de la cavidad < 2 cm. En todos utilizamos prótesis Hot Axios™ de 10 × 15 mm, con una incidencia de no anclaje, colocando posteriormente prótesis de 6 × 8 mm. Registramos complicaciones: fiebre/sobreinfección (25%), migración del stent (25%) pero reportando éxito clínico y dislocación del stent con retirada precoz sin éxito clínico (25%). El resto se retiró sin incidencias tras TAC de control al mes. Requirieron lavados con peróxido de hidrógeno y DEN el 50%, en promedio de 4 y 1,5 sesiones respectivamente. No empleamos drenaje nasoquístico ni constatamos obstrucción del stent por detritus ni restos alimentarios en ningún caso. Ninguno requirió cirugía.

Conclusiones: El uso de prótesis Hot Axios™ ha revolucionado el manejo de muchas patologías digestivas en nuestro centro. Aunque disponemos de escasa experiencia para extrapolar grandes conclusiones, de nuestra práctica se ha derivado una menor estancia hospitalaria y mayor costo-efectividad comparado con la cirugía.

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