¿Hemos mejorado en el grado de control de la presión arterial en los pacientes hipertensos y diabéticos de Cataluña? Estudio DISEHTAC 1996 a 2001

Introducción

Determinar el grado de control de la presión arterial en una muestra de la población hipertensa y diabética de Cataluña atendida en los centros reformados de Atención Primaria. Comparar los resultados obtenidos con los del año 1996.

Material y métodos

Estudio transversal multicéntrico antes-después. Muestra aleatoria de 306 historias clínicas de pacientes hipertensos y diabéticos de 12 centros de Atención Primaria de los 31 auditados en 1996. Se realizó una auditoría externa de historias clínicas del año 2001 y se analizaron las siguientes variables: edad, sexo, fecha de diagnóstico de la hipertensión arterial, valores de la presión arterial durante el año 2001, existencia de toma de la presión arterial en los últimos 6 meses, presencia de cribado y diagnóstico de diabetes, dislipemia, hábito tabáquico, obesidad e hipertrofia ventricular izquierda.

Resultados

El 59,2 % eran mujeres, con una edad media de 68,1 años (DE: 10,8). El cribado de todos los factores de riesgo cardiovascular se practicó en el 61,7 % de las ocasiones. El 31,9% de los pacientes en el año 2001 frente a un 24,7% en el año 1996 tenían cifras de PA<140/90 mmHg (diferencia media: 7,2%; IC 95 %: 0,6 a 13,9). En el caso de PA<130/85 mmHg era de 6,7 % frente a 10,1 % (diferencia media: 3,4%; IC 95 %: –0,5 a 7,5).

Discusión

Se observa una mejora en el grado de control de la PA en la población hipertensa y diabética de Cataluña, pero éste es insuficiente, teniendo en cuenta las recomendaciones internacionalmente establecidas.

Introduction

To determine the degree of blood pressure (BP) control in a sample of the hypertensive and diabetic reformed primary care center (PCC) attended population in Catalonia. To compare results with those from the year 1996.

Material and methods

Cross-sectional, multicenter, before-after study. Random sample of 306 clinical histories of hypertensive and diabetic patients from 12 PCCs of those 31 which were audited in 1996. There was performed an external audit of clinical histories from the year 2001. The following variables were analyzed: age, sex, date of hypertension diagnosis, BP values during 2001, whether or not BP had been measured during the last 6 months, screening, and diagnosis of diabetes, dyslipidemia, smoking habit, obesity and left ventricular hypertrophy.

Results

59.2 % were women, with an average age of 68.1 years old (SD: 10.8). Screening for all cardiovascular risk factors was performed in 61.7 % of cases. 31.9 % of patients in the year 2001, as opposed to 24.7 % in 1996 registered BP values < 140/90 mmHg (average difference: 7.2 %; CI 95 %: 0.6 to 13.9). In case of those with BP values < 130/85 mmHg, the figure was 6.7 % vs 10.1 % (average difference: 3.4 %; CI 95 %: –0.5 to 7.5).

Discussion

While there has been observed an improvement in BP control within the hypertensive and diabetic population of Catalonia, it has been insufficient with regard to internationally established recommendations.