Artículo
Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado
Precio 19,34 €
Comprar ahora
array:24 [ "pii" => "S0025775315001141" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2015.02.011" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2015-11-20" "aid" => "3256" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U.. Todos los derechos reservados" "copyrightAnyo" => "2015" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Med Clin. 2015;145:e23-4" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 14 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 5 "PDF" => 9 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S2387020616002126" "issn" => "23870206" "doi" => "10.1016/j.medcle.2016.03.021" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2015-11-20" "aid" => "3256" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Med Clin. 2015;145:e23-4" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 1 "HTML" => 1 ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Letter to the Editor</span>" "titulo" => "Central neurogenic hyperventilation in a patient with post-vaccination acute disseminated encephalomyelitis" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "e23" "paginaFinal" => "e24" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Hiperventilación central neurogénica en un paciente con encefalomielitis aguda diseminada posvacunal" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1343 "Ancho" => 1798 "Tamanyo" => 317382 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Initial magnetic resonance imaging (A–C): bilateral focal lesions in the white matter (A, B) without hydrocephalus (C). Magnetic resonance imaging a month later (D–F): extensive infiltration and oedema of the white matter in the cerebral hemispheres and cerebellum (D, E), and non-communicating obstructive hydrocephalus (F).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Jesús Monterrubio-Villar, José Pedro Mora-Encinas, Juan Diego Jiménez-Delgado, Rocío Almaraz-Velarde" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Jesús" "apellidos" => "Monterrubio-Villar" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "José Pedro" "apellidos" => "Mora-Encinas" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Juan Diego" "apellidos" => "Jiménez-Delgado" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Rocío" "apellidos" => "Almaraz-Velarde" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0025775315001141" "doi" => "10.1016/j.medcli.2015.02.011" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775315001141?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2387020616002126?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/23870206/0000014500000010/v1_201604230100/S2387020616002126/v1_201604230100/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0025775315001116" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2015.02.009" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2015-11-20" "aid" => "3253" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Med Clin. 2015;145:e25-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 26 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 13 "PDF" => 13 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>" "titulo" => "Seudoseudohipoparatiroidismo frente a heteroplasia ósea progresiva en ausencia de historia familiar" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "e25" "paginaFinal" => "e27" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Pseudopseudohypoparathyroidism vs progressive osseous heteroplasia in absence of family history" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1439 "Ancho" => 1800 "Tamanyo" => 324866 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">(A) Radiografía de la mano izquierda de la paciente 1, a los 4 años de edad, donde no se observa ninguna alteración, y (B) a los 8 años, en la que se aprecia acortamiento del <span class="elsevierStyleSmallCaps">iii</span>, <span class="elsevierStyleSmallCaps">iv</span> y <span class="elsevierStyleSmallCaps">v</span> metacarpianos y <span class="elsevierStyleSmallCaps">i</span> falange distal. (C) Radiografía de los pies de la paciente 1 con acortamiento del <span class="elsevierStyleSmallCaps">iv</span> y <span class="elsevierStyleSmallCaps">v</span> metatarsianos preferentemente. (D) Radiografía de las manos del paciente 2, a los 3 años de edad, donde se observa hipoplasia de las falanges medias del <span class="elsevierStyleSmallCaps">ii</span> y <span class="elsevierStyleSmallCaps">v</span> dedo de ambas manos y discordancia en la maduración ósea carpo/metacarpo.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Arrate Pereda, Eva González Oliva, Isolina Riaño-Galán, Guiomar Pérez de Nanclares" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Arrate" "apellidos" => "Pereda" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Eva" "apellidos" => "González Oliva" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Isolina" "apellidos" => "Riaño-Galán" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Guiomar" "apellidos" => "Pérez de Nanclares" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2387020616002023" "doi" => "10.1016/j.medcle.2016.03.014" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2387020616002023?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775315001116?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000014500000010/v1_201510290045/S0025775315001116/v1_201510290045/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0025775315000846" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2015.01.021" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2015-11-20" "aid" => "3242" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Med Clin. 2015;145:462-3" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 16 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 9 "PDF" => 7 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>" "titulo" => "Neuralgia amiotrófica en relación con infección por el virus de la hepatitis E" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "462" "paginaFinal" => "463" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Neuralgic amyotrophy associated to hepatitis E virus infection" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Laura Martínez Rodríguez, Paula Carvajal, Germán Morís" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Laura" "apellidos" => "Martínez Rodríguez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Paula" "apellidos" => "Carvajal" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Germán" "apellidos" => "Morís" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2387020616002114" "doi" => "10.1016/j.medcle.2015.01.002" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2387020616002114?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775315000846?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000014500000010/v1_201510290045/S0025775315000846/v1_201510290045/es/main.assets" ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>" "titulo" => "Hiperventilación central neurogénica en un paciente con encefalomielitis aguda diseminada posvacunal" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr. Editor:</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "e23" "paginaFinal" => "e24" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Jesús Monterrubio-Villar, José Pedro Mora-Encinas, Juan Diego Jiménez-Delgado, Rocío Almaraz-Velarde" "autores" => array:4 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Jesús" "apellidos" => "Monterrubio-Villar" "email" => array:1 [ 0 => "suso1@orangecorreo.es" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "José Pedro" "apellidos" => "Mora-Encinas" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Juan Diego" "apellidos" => "Jiménez-Delgado" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Rocío" "apellidos" => "Almaraz-Velarde" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Don Benito-Villanueva, Don Benito, Badajoz, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Radiología, Hospital Don Benito-Villanueva, Don Benito, Badajoz, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Central neurogenic hyperventilation in a patient with post-vaccination acute disseminated encephalomyelitis" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1344 "Ancho" => 1800 "Tamanyo" => 310929 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resonancia magnética nuclear inicial (A, B, C): lesiones focales bilaterales en la sustancia blanca (A, B), sin hidrocefalia (C). Resonancia magnética nuclear un mes después (D, E, F): extensa infiltración y edema de la sustancia blanca en los hemisferios cerebrales y el cerebelo (D, E), e hidrocefalia obstructiva no comunicante (F).</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La hiperventilación central neurogénica (HCN) es un trastorno de aparición infrecuente, descrito en pacientes en coma o sin deterioro del nivel de consciencia por infiltración progresiva tumoral del troncoencéfalo, principalmente secundaria a linfoma o glioma. Tras realizar una búsqueda bibliográfica en PubMed sin límite de tiempo con los términos MESH «hyperventilation», «encephalomyelitis, acute disseminated» y «central nervous system diseases», describimos el primer caso de HCN secundaria a una encefalomielitis aguda diseminada tras vacunación trivalente de la gripe.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trata de un varón de 63 años sin antecedentes personales de interés que ingresó en nuestro hospital por disartria, disfagia, debilidad facial periférica y trastorno de la marcha sin fiebre, cefalea ni signos prodrómicos de infección. La sintomatología había aparecido progresivamente y había comenzado aproximadamente unas 2 semanas tras haber sido vacunado de la gripe con una vacuna adyuvante trivalente, hacía un mes. A su ingreso, en la exploración no presentaba trastorno del nivel de consciencia ni afectación campimétrica visual ni de la motilidad ocular. Tenía disartria grave con restricción del movimiento de elevación palatal y de la lengua, temblor intencional, una prueba anormal de talón-rodilla izquierda y debilidad proximal del brazo izquierdo. Los reflejos tendinosos eran hiperactivos, sin clonus, mientras que tanto la propiocepción como la sensibilidad vibratoria estaban conservadas.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La analítica, la radiografía de tórax, el ECG y la TC de tórax y abdomen eran normales. El análisis de LCR mostró: 11<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cél/mm<span class="elsevierStyleSup">3</span>, 28 hematíes/mm<span class="elsevierStyleSup">3</span>, proteínas 61<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl y glucosa 69<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl. No existían células neoplásicas ni bandas oligoclonales o síntesis intratecal de IgG. Las PCR en LCR de virus herpes simple, varicela zóster, citomegalovirus, Epstein-Barr, JC y tuberculosis fueron negativas, así como la serología de sarampión, parvovirus B19, <span class="elsevierStyleItalic">Brucella, Toxoplasma, Borrelia, Rickettsia</span> y VDRL. Los niveles de la enzima conversiva de la angiotensina en suero y LCR fueron normales, y los marcadores tumorales y los anticuerpos antinucleares, negativos. La RMN craneal mostró lesiones bilaterales focales en la sustancia blanca que eran hiperintensas en T2, con mínimo realce tras contraste (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>A, B, C). Durante su ingreso en planta desarrolló estreñimiento y retención urinaria. Dados la historia clínica, la analítica y los resultados de la RMN se le diagnosticó de encefalomielitis diseminada aguda posvacunal y se inició tratamiento con metilprednisolona a dosis altas.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Debido a la aparición de una importante taquipnea ingresó en Cuidados Intensivos. En la gasometría arterial se obtuvo: pH 7,486, PaO<span class="elsevierStyleInf">2</span> 126<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg, PaCO<span class="elsevierStyleInf">2</span> 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm Hg, HCO<span class="elsevierStyleInf">3</span> 14,6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmol/l. El lactato arterial era de 4,7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmol/l (VN<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmol/l). Dado que el paciente presentaba hiperpnea y dificultad para proteger la vía aérea por afectación de los pares craneales bajos, fue intubado y sedado con remifentanilo y midazolam, con lo que la alcalosis respiratoria disminuyó. Se realizaron intentos repetidos de desconexión del respirador, que fracasaron debido a una hiperventilación grave, descartándose infección concomitante, afectación pulmonar o enfermedad cardiaca, por lo que se inició tratamiento intravenoso con inmunoglobulinas durante 5 días y se realizaron 5 sesiones de plasmaféresis. A pesar del tratamiento el paciente evolucionó con deterioro progresivo y coma. En una segunda RMN, realizada un mes después de la primera, se observaba afectación de la sustancia gris profunda con extenso edema de la sustancia blanca de ambos hemisferios cerebrales y cerebelo, con compresión del tronco cerebral e hidrocefalia triventricular secundaria (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a> D, E, F). De acuerdo con su familia se decidió la limitación de los tratamientos de soporte vital, falleciendo poco después en nuestra unidad.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La HCN fue descrita por primera vez en el año 1959 por Plum y Swanson<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Se caracteriza por una hiperventilación sostenida que persiste durante el sueño, una disminución marcada de la PaCO<span class="elsevierStyleInf">2</span>, una PaO<span class="elsevierStyleInf">2</span> y pH arterial elevados, junto con la ausencia de enfermedades cardiacas o respiratorias o causas metabólico-farmacológicas. Las neoplasias, principalmente el linfoma primario del SNC, son la causa más frecuente de HCN, sobre todo en tumores que infiltran la protuberancia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Se ha descrito también asociada a otras localizaciones, como la médula cervical alta o incluso el tálamo medial bilateral<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3,4</span></a>, y con enfermedades no neoplásicas. El mecanismo fisiopatológico subyacente de la HCN no es bien conocido, habiéndose propuesto tanto factores bioquímicos como estructurales en su génesis<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5,6</span></a>. No existe una terapia efectiva para esta entidad, pero el tratamiento intensivo del tumor o la enfermedad primarios puede inducir una remisión de la HCN<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7,8</span></a>. En un paciente con esclerosis múltiple la HCN se controló con éxito mediante la plasmaféresis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. El tratamiento sintomático consiste en la administración intravenosa repetida o continua de midazolam, propofol y opiáceos como la morfina o el fentanilo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5,8</span></a>. También la administración oral de opiáceos puede ser útil<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>. Algunos paciente con HCN grave pueden requerir la ventilación mecánica para evitar la fatiga respiratoria, e incluso el uso de bloqueantes neuromusculares.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El pronóstico de la HCN es ominoso, con una supervivencia de solo unos meses en la mayoría de los casos publicados. En nuestro paciente, la HCN fue refractaria al tratamiento de la enfermedad primaria, en concordancia con el aumento de la gravedad y la extensión de las lesiones cerebrales y troncoencefálicas. Aunque esta reacción adversa a la vacuna antigripal no fue comunicada al servicio de farmacovigilancia, su relación de causalidad fue considerada al menos como posible mediante el algoritmo de Karch y Lasagna<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1344 "Ancho" => 1800 "Tamanyo" => 310929 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resonancia magnética nuclear inicial (A, B, C): lesiones focales bilaterales en la sustancia blanca (A, B), sin hidrocefalia (C). Resonancia magnética nuclear un mes después (D, E, F): extensa infiltración y edema de la sustancia blanca en los hemisferios cerebrales y el cerebelo (D, E), e hidrocefalia obstructiva no comunicante (F).</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Central neurogenic hyperventilation in man" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "F. Plum" 1 => "A.G. Swanson" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Arch Neurol Psychiatry." "fecha" => "1959" "volumen" => "81" "paginaInicial" => "535" "paginaFinal" => "549" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Central neurogenic hyperventilation. A case report and discussion of pathophysiology" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "A.W. Tarulli" 1 => "C. Lim" 2 => "J.D. Bui" 3 => "C.B. Saper" 4 => "M.P. Alexander" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1001/archneur.62.10.1632" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Neurol" "fecha" => "2005" "volumen" => "62" "paginaInicial" => "1632" "paginaFinal" => "1634" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16216951" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Central neurogenic hyperventilation in invasive laryngeal carcinoma" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "B.A. Dubaybo" 1 => "I. Afridi" 2 => "M. Hussain" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Chest." "fecha" => "1991" "volumen" => "99" "paginaInicial" => "767" "paginaFinal" => "769" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1995243" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Chronic dysnea and hyperventilation in an awake patient with small subcortical infarcts" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "S.C. Johnston" 1 => "V. Singh" 2 => "H.J. Ralston" 3 => "W.M. Gold" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Neurology." "fecha" => "2001" "volumen" => "57" "paginaInicial" => "2131" "paginaFinal" => "2133" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11739843" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Brain stem encephalitis with central neurogenic hyperventilation" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "D. Nystad" 1 => "R. Salvesen" 2 => "E.W. Nielsen" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1136/jnnp.2006.094375" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Neurol Neurosurg Psychiatry." "fecha" => "2007" "volumen" => "78" "paginaInicial" => "107" "paginaFinal" => "108" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17172579" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Reversible central neurogenic hyperventilation in an awake patient with multiple sclerosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "M. Takahashi" 1 => "T. Tsunami" 2 => "T. Miyayosi" 3 => "H. Mizusawa" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00415-007-0662-0" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Neurol." "fecha" => "2007" "volumen" => "254" "paginaInicial" => "1763" "paginaFinal" => "1764" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18004639" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0085" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Central neurogenic hyperventilation in an anti-NMDA receptor encephalitis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "A. Vural" 1 => "E.M. Arsava" 2 => "N. Dericioglu" 3 => "M.A. Topcuoglu" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Intern Med." "fecha" => "2012" "volumen" => "51" "paginaInicial" => "2789" "paginaFinal" => "2792" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23037476" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0090" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Persistent severe hypocapnia and alkalemia in a 40-year-old woman" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "C.H. Chang" 1 => "P.H. Kuo" 2 => "C.H. Hsu" 3 => "P.C. Yang" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Chest." "fecha" => "2000" "volumen" => "118" "paginaInicial" => "242" "paginaFinal" => "245" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10893387" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0095" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Central neurogenic hyperventilation: Pharmacologic intervention with morphine sulphate and correlative analysis of respiratory, sleep, and ocular motor dysfunction" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "K.A. Jaeckle" 1 => "K.B. Digre" 2 => "C.R. Jones" 3 => "P.L. Bailey" 4 => "P.C. McMahill" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Neurology." "fecha" => "1990" "volumen" => "40" "paginaInicial" => "1715" "paginaFinal" => "1720" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2234427" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0100" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Toward the operational identification of adverse drug reactions" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "F.E. Karch" 1 => "L. Lasagna" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Pharmacol Ther." "fecha" => "1977" "volumen" => "21" "paginaInicial" => "247" "paginaFinal" => "254" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/837643" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000014500000010/v1_201510290045/S0025775315001141/v1_201510290045/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "62280" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas cientificas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000014500000010/v1_201510290045/S0025775315001141/v1_201510290045/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775315001141?idApp=UINPBA00004N" ]
Consulte los artículos y contenidos publicados en este medio, además de los e-sumarios de las revistas científicas en el mismo momento de publicación
Esté informado en todo momento gracias a las alertas y novedades
Acceda a promociones exclusivas en suscripciones, lanzamientos y cursos acreditados
Medicina Clínica, fundada en 1943, es la única publicación semanal de contenido clínico que se edita en España y constituye el máximo exponente de la calidad y pujanza de la medicina española. Son características fundamentales de esta publicación el rigor científico y metodológico de sus artículos, la actualidad de los temas y, sobre todo, su sentido práctico, buscando siempre que la información sea de la mayor utilidad en la práctica clínica. Los contenidos de Medicina Clínica abarcan dos frentes: trabajos de investigación original rigurosamente seleccionados atendiendo a su calidad, originalidad e interés, y trabajos orientados a la formación continuada, encomendados por la revista a autores relevantes (Editoriales, Revisiones, Conferencias clínicas y clínico-patológicas, Diagnóstico y Tratamiento). En estos artículos se ponen al día aspectos de destacado interés clínico o conceptual en la medicina actual. Medicina Clínica es un vehículo de información científica de reconocida calidad, como demuestra su inclusión en los más prestigiosos y selectivos índices bibliográficos del mundo.
Current Contents/Clinical Medicine, Journal Citation Reports, SCI-Expanded, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, MEDES, PASCAL, SCOPUS, ScienceDirect
Ver másEl factor de impacto mide la media del número de citaciones recibidas en un año por trabajos publicados en la publicación durante los dos años anteriores.
© Clarivate Analytics, Journal Citation Reports 2022
SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales. SJR usa un algoritmo similar al page rank de Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación.
Ver másSNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias.
Ver más¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?
Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?
Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos