212/3322 - Valoración del perfil farmacológico en la población incluida en el estudio PYCAF
aMédico de Familia. Centro de Salud Ciudad Jardín. Guadalmedina. bMédico Adjunto Urgencias Hospitalarias. Hospital General de Onteniente. Valencia. cMédico de Familia. EAP Trujillo. Cáceres. dMédico de Familia. Geriatra. Centro de Salud. Cádiz. eMédico de Familia. Centro de Salud de Santa Bárbara. Toledo. fMédico de Familia. Instituto de Ciencias de la Salud. Talavera de la Reina. gMédico de Familia. Centro de Salud La Puebla de Montalbán. Toledo. hMédico de Familia. Centro de Salud de Sillería. Toledo. iMédico de Familia. Centro de Salud Joaquín Benlloch. Valencia. j.
Objetivos: Conocer el perfil de los pacientes polimedicados incluidos en el estudio PYCAF (Prevalencia Y Características clínicas y socio-sanitarias del Anciano Frágil asistido en AP).
Metodología: Estudio epidemiológico, observacional, analítico y multicéntrico que se realizó en condiciones de práctica clínica habitual en pacientes > 65 años, reclutados consecutivamente por médicos de familia de toda España. Se registraron variables socio-demográficas, factores de riesgo cardiovascular (FRCV), lesión de órgano diana (LOD), enfermedad cardiovascular (ECV) y los tratamientos farmacológicos. Fueron considerados pacientes polimedicados a los que estaban en tratamiento con 5 o más fármacos. Se realizó estadística descriptiva y para estudiar las diferencias entre grupos, la medida de la magnitud del efecto, (D de Cohen y la Odds-ratio), con intervalos de confianza. Los valores p fueron ajustados por edad. El estudio fue aprobado por el CEIC del Hospital Clínico San Carlos (Madrid).
Resultados: Se incluyeron 2.461 pacientes, edad media: 76,04 ± 6,88 años, 57,9% mujeres. El 69,8% (IC95%; 68,0-71,6) estaban polimedicados. Los pacientes polimedicados presentaban más edad (76,9 vs 74,2) años, mayor IMC (29,3 vs 27,8); perímetro abdominal (100,9 vs 97,7) cm, glucemia (110,5 vs 99,8) mg/dl, triglicéridos (125,7 vs 110,6) mg/dl, creatinina (0,97 vs 0,87) y menos colesterol total (180,4 vs 198,5) mg/dl, colesterol LDL (104,9 vs 119,2) mg/dl, colesterol HDL (53,0 vs 58,3) mg/dl, ajustadas por edad, p < 0,001. La PAD fue menor en los pacientes polimedicados (74,3 vs 75,9) mmHg, p < 0,023. La polimedicación se daba más en el sexo femenino, hipertensión, diabetes, dislipemia, obesidad, perímetro de cintura, hipertrofia de ventrículo izquierdo (HVI), ictus, insuficiencia cardiaca, arteriopatía periférica y en los pacientes con menor filtrado glomerular estimado, ajustada por edad, p < 0,001. La polimedicación se asoció con la cardiopatía isquémica, HVI, insuficiencia cardiaca, hipertensión, arteriopatía periférica, ictus y diabetes; Odds ratio: 11,2; 7,52; 7,3; 3,7; 3,7; 2,8; 3,5 y 2,8 respectivamente; p < 0,001.
Conclusiones: La polimedicación se presentaba más en los pacientes de mayor edad, mujeres y con factores de riesgo: hipertensión, obesidad, diabetes, dislipemia.
La polimedicación se asoció a la cardiopatía isquémica, HVI, insuficiencia cardiaca, hipertensión, arteriopatía periférica, ictus y diabetes.
Palabras clave: Polimedicación. FRCV. PYCAF.