Objetivos: Estudiar la relación entre el riesgo de sufrir al menos una agudización asmática moderada-grave y ciertas comorbilidades que pudieran estar asociadas al asma y su evolución clínica.

Metodología: Estudio de cohortes retrospectivo. Mediante muestreo aleatorio simple se seleccionó una muestra de 2000 pacientes > 14 años de un total de 27.189 pacientes con registro en OMI R96 (asma bronquial) al 01-01-2012. Se definió "no exacerbador": ninguna exacerbación y "exacerbador": alguna exacerbación moderada-grave (corticoide oral o parenteral y/o sulfato magnésico). Se registraron las diferentes comorbilidades en los dos grupos y se obtuvieron Odds Ratio ajustadas por sexo, edad, tabaco y nº años desde diagnóstico asma, como medida de la asociación.

Resultados: Durante el año de seguimiento: "no exacerbadores": 1.610 (80,5%), edad media 40,4 DE [18,8] y "exacerbadores": 158 (7,9%), edad media 51,9 DE [20,7]; (p < 0,001). Asociaciones significativas tras ajustar: IRC (5,7% en exacerbadores vs 0,8% en no exacerbadores) OR ajustada 4,43; IC95% (1,77-11,13), enf. cardiovascular (18,4% vs4,5%) OR ajustada 2,73; IC95% (1,61-4,62) y enf. psiquiátrica (31% vs 16,1%) OR ajustada 1,77; IC95% (1,21-2,59). No consiguieron significación estadística tras ajustar por variables confusoras: HTA (31,6% vs 15,2%), DISLIPEMIA (22,8% vs 12,4%), ERGE (21,5% vs 14.2%), DM (8,9% vs 5,3%), SASH (5,1% vs 1,9%). En el caso de rinitis/poliposis/sinusitis (42,4% vs 40,9%) está al borde de la significación estadística tras ajustar OR ajustada 1,33; IC95% [0,94-1,88].

Conclusiones: Durante el año de seguimiento, todas comorbilidades estudiadas se asocian con un mayor riesgo de exacerbaciones moderadas-graves. Tras ajustar por las variables confusoras: sexo, edad, hábito tabáquico y nº de años diagnóstico de asma, solo la insuficiencia renal crónica, las enfermedades cardiovasculares y las psiquiátricas mantienen esta asociación.

Palabras clave: Asma. Exacerbación. Comorbilidad.