Descripción del caso: Mujer de 72 años que acude al centro de salud por cuadro de tos, fiebre y disnea. En el último año presentó 2 episodios de neumonía por broncoaspiración, a lo que se le sumaron en los últimos meses varios episodios repetidos de regurgitación de alimentos no digeridos, halitosis y disfonía.

Exploración y pruebas complementarias: En la analítica destacaba discreta leucocitosis con desviación izquierda, e insuficiencia respiratoria global. La radiografía de tórax presentaba condensación del lóbulo superior derecho. Se derivó a urgencias hospitalarias e ingresó. Mediante una esofagogastroscopia se detectó un divertículo de Zenker, que se confirmó mediante un tránsito esofagogástrico con bario. Se intervino mediante diverticulectomía más miotomía del músculo cricofaríngeo.

Orientación diagnóstica: Neumonías de repetición por broncoaspiración a causa de divertículo de Zenker.

Diagnóstico diferencial: Hernia de hiato. Enfermedad por reflujo esofagogástrico. Acalasia. Cáncer de pulmón. Atelectasias. Bronquiectasias.

Comentario final: Ante episodios de repetición de broncoaspiración debemos sospechar un divertículo de Zenker, y más cuando se asocia a regurgitación de alimentos no digeridos, halitosis, tos crónica o disfonía. El divertículo esofágico más frecuente es el de Zenker o faringoesofágico y su tratamiento es quirúrgico.

Bibliografía

1. Segura González JM, Espinosa González O, García Cano E, Sánchez Córdova G, Hernández Ceballos JA. Zenker’s diverticulum: election of surgical treatment and outcome. Case presentation. Cir Cir. 2014;82(6):655-60.
2. Zaninotto G. Modern treatment of cricopharyngeal (Zenker's) diverticula. Rev Cir Esp. 2012;90:213-4.

Palabras clave: Neumonía. Broncoaspiración. Divertículo de Zenker.