Objetivos: Nuestro objetivo es analizar los factores predictores de respuesta al tratamiento médico y quirúrgico de la neuralgia del trigémino (NT), ya que la respuesta al mismo es variable.

Material y métodos: Estudio observacional, ambispectivo y unicéntrico de pacientes con NT clásica o idiopática.

Resultados: 193 pacientes (67,4% mujeres) con una mediana de edad en la primera visita de 64 [22-93] años. El 59% de pacientes respondieron al tratamiento farmacológico durante ≥ 2 años. Una mayor edad a la primera visita (66 vs. 58, p < 0,01) y la presencia de HTA (47 vs. 26%, p = 0,03) se asociaron a respuesta al tratamiento farmacológico. No se encontraron diferencias significativas en cuanto a género, rama afectada, tipo de NT u otras comorbilidades. La efectividad de la descompresión microvascular fue del 87%. Un mayor número de fármacos previos (3,7 vs. 6,7, p = 0,03) se asoció a ausencia de respuesta. No se encontraron diferencias en cuanto al resto de variables. La efectividad con termocoagulación fue del 60%. La afectación de V2 (75 vs. 17%, p = 0,01) y dolor en ramas V2-V3 (91 vs. 40%, p = 0,01) se asociaron a efectividad, mientras que la afectación de una sola rama (27 vs. 87%, p < 0,01) a no respuesta. La efectividad de la compresión con balón fue del 84%. No se encontraron factores predictores de respuesta.

Conclusión: La edad avanzada e HTA se asociaron a una respuesta mantenida a fármacos. Un mayor número de fármacos previos a la descompresión microvascular se asoció a peor respuesta. La afectación de ramas V2 y V2-V3 se asoció a efectividad con termocoagulación.