Objetivos: La mayoría de los ensayos clínicos con anticuerpos anti-CGRP han demostrado su eficacia y seguridad en migraña crónica y episódica de alta frecuencia en pacientes de menos de 65 años. El principal objetivo del presente estudio es describir las características clínicas, eficacia y seguridad de anti-CGRP en pacientes mayores de 65 años.

Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo anidado en una cohorte multicéntrica de recogida prospectiva de pacientes mayores de 65 años con migraña crónica o migraña episódica de alta frecuencia según la CIC-3 en tratamiento con anti-CGRP (erenumab, galcanezumab o fremanezumab). Se recogen variables demográficas y clínicas, respuesta como reducción en el número de días de cefalea (DCM) y/o migraña (DMM) mensual a los 3, 6 y 12 meses, y presencia de efectos adversos.

Resultados: 43 pacientes, edad media 70 (DE: 3,6) años, 39/43 (90,7%) mujeres, 29/43 (67%) con erenumab, 13/43 (30,23%) galcanezumab, 1/43 (2,3%) fremanezumab, 29/43 (67,4%) migraña crónica, tiempo de evolución de la migraña de 45 (DE: 15,21) años, tiempo de cronicidad 14 (10,4) años, media de 9,5 (DE: 3,8) tratamientos preventivos ensayados, 17/4 3 (39,5%) pacientes con comorbilidad psiquiátrica y 24/43 (55,8%) pacientes con uso excesivo de medicación concomitante. Reducción de 5 DCM y 11 DMM a los 3 meses, 7 DCM y 13 DMM a los 6 meses, y 6 DCM y 11 DMM los 12 meses. En 11/43 (25,6%) de los pacientes hubo algún efecto adverso.

Conclusión: Según nuestra serie, el uso de fármacos anti-CGRP parece eficaz y seguro en pacientes mayores de 65 años. Futuros estudios con un mayor número de pacientes y mayor periodo de seguimiento son necesarios para corroborar estos hallazgos.