Objetivos: Presentación de un caso con eventos isquémicos cerebrales y cardiacos con posible relación a la toma de FARME.

Material y métodos: Presentamos el caso clínico de un paciente en tratamiento con upadacitinib por artritis reumatoide (AR) que presenta dos ictus isquémicos y un SCASEST en un plazo de 7 días. Búsqueda bibliográfica acerca de las nuevas advertencias en el uso de FARME en relación a su capacidad de producir eventos trombóticos.

Resultados: Varón de 55 años con antecedentes de IAM a los a los 34 años y AR que ingresa por ictus parcial de ACM derecha con recuperación completa y espontánea. A las 72 horas comienza con cefalea y alteración visual. Se realiza RMN donde se observa nuevo ictus isquémico de ACP izquierda. El sexto día de ingreso presenta síndrome coronario agudo con movimiento de enzimas de daño miocárdico sin hallar lesiones angiográficamente significativas en la coronariografía. Se realiza estudio etiológico exhaustivo sin encontrar causa definitiva. Sin embargo, se observa que el paciente sigue tomando upadacitinib a pesar de haber sido suspendido meses antes, por lo que se revisan las últimas alertas publicadas acerca de estos fármacos, encontrando relación en la capacidad de producir fenómenos trombóticos.

Conclusión: Existen nuevas alertas publicadas en relación a eventos trombóticos tras la toma de algunos de FARMES. Consideramos oportuno revisarlas a propósito de un caso que presentó tres fenómenos trombóticos arteriales en el que la única posible etiología que se encontró fue la toma de uno de estos fármacos.