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LXXIV Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología (SEN) Enfermedades cerebrovasculares II
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LXXIV Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología (SEN)
Sevilla, 15 - 19 November 2022
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8. Enfermedades cerebrovasculares II
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18442 - UTILIDAD DE LOS RADIOMARCADORES EN TC CRANEAL BASAL EN LA PREDICCIÓN DEL CRECIMIENTO DE LA HEMORRAGIA INTRACEREBRAL (C-HIC) Y EL PRONÓSTICO CLÍNICO

Silva Blas, Y.1; Vera, C.1; Ramos Pachón, A.2; Terceño Izaga, M.1; Millán Torné, M.3; Rodríguez Luna, D.4; Martí Fàbregas, J.2; Bustamante Rangel, A.3; Hernández Pérez, M.3; Serena Leal, J.1; Pancorbo, O.4; Rodríguez Villatoro, N.4; Prats Sánchez, L.2; Jiménez Fàbrega, F.X.5; Abilleira Castells, S.6; Ribó, M.4; Pérez de la Ossa, N.3

1Servicio de Neurología. Hospital Universitari Dr. Josep Trueta de Girona; 2Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau; 3Servicio de Neurología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol; 4Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d’Hebron; 5SEM. Sistema d’Emergències Mèdiques; 6Direcció Assistencial d’Hospitals. Institut Català de la Salut.

Objetivos: Analizar la capacidad predictiva de los radiomarcadores en TC simple en el C-HIC y el pronóstico clínico.

Material y métodos: Análisis retrospectivo de una serie prospectiva de 314 pacientes con hemorragia intracerebral (HIC) incluidos en RACECAT. Se valoró la presencia de: “Black hole”, “island sign”, “blend sign” y “expansion-prone hematoma”. Se definió el C-HIC como el incremento > 33% y/o 6 ml entre TC de control a las 24-72 horas y el TC basal. Se determinó el pronóstico funcional (mRS 0-3) y mortalidad de los pacientes a los 3 meses.

Resultados: 154 pacientes disponían de TC craneal de control, de los cuales el 44,2% presentaron C-HIC. La presencia de blend sign o black hole no se asoció a C-HIC ni pronóstico funcional a los 3 meses. La presencia de island sign se asoció a C-HIC (60,3 vs. 41,2%, p = 0,04), peor pronóstico funcional (28,9%vs 62,3%, p < 0,001) y mortalidad a los 3 meses (74,1 vs. 41,9%, p < 0,001). La presencia de la combinación island sign y black hole se asoció a C-HIC (30,8 vs. 13,1%, p = 0,01), mortalidad 24-36 horas (47,4 vs. 22,7%, p = 0,006), peor pronóstico funcional a los 3 meses (7,4 vs. 30,5%, p < 0,001) y mortalidad a los 3 meses (42,1 vs. 14,5%, p < 0,001).

Conclusión: La presencia de la combinación de island sign y black hole se asoció a C-HIC y peor pronóstico funcional de los pacientes con HIC.

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