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LXXIV Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología (SEN) Enfermedades desmielinizantes II
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LXXIV Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología (SEN)
Sevilla, 15 - 19 November 2022
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13. Enfermedades desmielinizantes II
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17240 - PREDICCIÓN DE LA RESPUESTA TERAPÉUTICA EN PACIENTES CON EMRR TRAS INICIO DE TERAPIAS ORALES

Pappolla Ricci, A.1; Rio Izquierdo, J.1; Auger Acosta, C.2; Sao Avilés, A.3; Carvajal Junco, R.1; Tur Gómez, C.1; Rodríguez Barranco, M.1; Cobo Calvo, Á.1; Carbonell Mirabent, P.3; Castilló Justribo, J.1; Braga da Silva, N.1; Vidal Jordana, Á.1; Arrambide García, G.1; Mongay Ochoa, N.1; Nos Llopis, C.1; Rodríguez Acevedo, B.1; Zabalza de Torres, A.1; Midaglia Fernández, L.1; Salerno, A.2; Galán Cartaña, I.1; Comabella López, M.1; Sastre Garriga, J.1; Tintoré Subirana, M.1; Rovira Cañellas, À.2; Montalbán Gairin, X.1

1Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d’Hebron; 2Servicio de Radiología. Hospital Universitari Vall d’Hebron; 3Servicio de Bioestadística. Hospital Universitari Vall d’Hebron.

Objetivos: Investigar la eficacia de predictores de actividad clínica (CA) y actividad de la enfermedad (EDA) en pacientes con EMRR en tratamiento oral (TMEo).

Material y métodos: Pacientes con EMRR iniciando de TMEo con teriflunomida, dimetilfumarato y fingolimod. Se practicaron RM basal y anuales hasta 36 meses de seguimiento. Se recolectaron características basales y se efectuó seguimiento clínico. Al año, fueron clasificados según el Score de Río (SR) en “bajo” (RS-BR) (0 y 1 punto) o “alto” riesgo (RS-AR) (2 y 3 puntos). A los 36 meses, se evaluó su capacidad para predecir CA y EDA durante los 24 meses previos.

Resultados: Incluimos 184 pacientes (61% mujeres). Al inicio del TMEo, la duración mediana de la enfermedad fue 31 meses (RIC 12,70-123,38), el EDSS mediano fue 1,5 (RIC 1,0-2,5) y la edad media fue 40,7 años (DE 9,78). No hubo diferencias entre tratamientos en el Nº de recaídas o lesiones en T2. Se encontraron diferencias entre el Nº de lesiones Gd+ (fingolimod 2 (RIC 0-7,5) vs. teriflunomida y dimetilfumarato 0 (RIC 0-1, p < 0,001). Al año, 161 (87,5%) pacientes presentaron RS-BR, 23 (12,5%) RS-AR y 114 (62%) NEDA. A los 36 meses, el RS-AR predijo la presencia de CA (recaídas (OR 8,30, IC95% 3,15-21,85) y progresión del EDSS (OR 8,1, IC95% 3,30-20,54)), pero el 38% y 30% de pacientes con RS-BR y RS = 0 respectivamente presentaron EDA por actividad radiológica (RA) entre 12 y 36 meses.

Conclusión: El RS predice la CA, no así la RA en un grupo importante de pacientes, resultando en EDA.

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