17314 - CALCIFICACIONES GANGLIOS BASALES Y PARKINSONISMO. ¿COEXISTENCIA DE DOS ENFERMEDADES?
1Unidad de Trastornos del Movimiento. Complex Hospitalari Moisès Broggi; 2Unidad de Trastornos de Movimiento. Complex Hospitalari Moisès Broggi.
Objetivos: El parkinsonismo es frecuente en pacientes con calcificaciones de ganglios basales (CGB). Sin embargo, en algunos casos puede coexistir la enfermedad de Parkinson (EP). Analizamos características clínicas y hallazgos del DATSCAN de pacientes con CGB.
Material y métodos: Revisión de características clínicas y radiológicas de pacientes con CGB, y revisión de la respuesta a tratamiento dopaminérgico y resultado del DATSCAN en los que tienen parkinsonismo.
Resultados: 21 pacientes con CGB (edad media 65,48 ± 19,18), de los cuales 15 tienen trastornos del movimiento (9 parkinsonismo, 5 temblor postural de manos y 1 temblor cefálico), 11 trastorno psiquiátrico (7 trastorno mixto ansioso-depresivo y 2 trastorno delirante), 9 trastorno cognitivo (7 deterioro cognitivo leve y 2 demencia) y 7 cefalea. Los ganglios basales están calcificados en todos los pacientes, mientras que cerebelo, sustancia blanca subcortical, tálamo y corteza en el 76,2%, 47,6%, 33,3% y 19% respectivamente. De los 9 pacientes que están en tratamiento dopaminérgico (dosis equivalente de levodopa diaria media de 355,78 mg), 5 tienen una respuesta clara, 2 dudosa y 2 nula. 7 de 9 pacientes tienen DATSCAN alterado, y en 5 de los cuáles hay una correlación con la lateralidad de los síntomas. El único paciente que tiene una mutación para CGB (gen SLC20A2) también tiene EP familiar debido a mutación en el gen LRRK2.
Conclusión: La mitad de los pacientes con CGB en seguimiento en nuestra unidad tienen parkinsonismo, respuesta clínica al tratamiento dopaminérgico y DATSCAN alterado. Este hecho podría reflejar la coexistencia de EP en pacientes con CGB y parkinsonismo.