19876 - MADRE MIA: Monoclonal Antibody Duration of REsponse in MIgraine After treatment interruption: A prospective national study on 2,073 patients
1Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid; 2Servicio de Neurología. Hospital Universitario La Paz; 3Servicio de Neurología. Hospital Obispo Polanco; 4Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa; 5Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Navarra; 6Servicio de Neurología. Hospital Universitario Central de Asturias; 7Hospital Universitario de Cruces. Hospital Universitario de Cruces; 8Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Burgos; 9Servicio de Neurología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón; 10Servicio de Neurología. Hospital Clínic de Barcelona; 11Servicio de Neurología. Hospital Clinic de Barcelona; 12Servicio de Neurología. Hospital de Cabueñes; 13Servicio de Neurología. Fundación Jiménez Díaz; 14Servicio de Neurología. Hospital Taulí; 15Servicio de Neurología. Complejo Universitario de San Carlos; 16Servicio de Neurología. Hospital Galdakao-Usansolo; 17Servicio de Neurología. Hospital Donostia-Donostia Ospitalea; 18Servicio de Neurología. Hospital Reina Sofía; 19Servicio de Neurología. Hospital de Basurto; 20Servicio de Neurología. Hospital Universitario de la Princesa; 21Servicio de Neurología. Hospital Universitari de Bellvitge; 22Servicio de Neurología. Hospital del Mar; 23Servicio de Neurología. Hospital Virgen del Rocío; 24Servicio de Neurología. Hospital Alaba Vitoria; 25Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau; 26Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete; 27Servicio de Neurología. Complejo Asistencial de Segovia; 28Hospital Clínico Universitario de Valladolid. Hospital Clínico Universitario de Valladolid; 29Servicio de Neurología. Hospital Universitario Severo Ochoa.
Objetivos: Evaluar la duración del beneficio en pacientes con migraña tratados con anticuerpos frente al péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP) con respuesta terapéutica positiva.
Material y métodos: Estudio de cohorte prospectiva multicéntrico (n = 27 centros nacionales). La población de estudio fueron pacientes con migraña que a criterio de su neurólogo responsable reciban tratamiento con anticuerpos anti-CGRP o su receptor, y que tuvieron una respuesta positiva a este. Se recabaron variables demográficas y clínicas. Se estimó la duración del beneficio mediante análisis de supervivencia y se exploraron las variables asociadas a una mayor duración de este mediante regresión de Cox.
Resultados: Se evaluaron 2.139 pacientes, de los que se excluyeron 164 pacientes por fallo de efectividad, 79 por fallo de tolerancia y 66 por ausencia de información del tratamiento empleado. De los 2.073 pacientes incluidos, el 76,7% fueron mujeres, la edad de inicio de la migraña fue de 17 [rango intercuartílico (RIQ): 13,2-26,0] años y la edad en el momento del tratamiento con los anticuerpos de 48,4 [RIQ: 41,6-56,4] años. El tipo de migraña fue crónica en el 78,2%. Los pacientes fueron tratados con galcanezumab (55,7%), fremanezumab (24,5% (el 31,6% con uso trimestral)), erenumab (19,4%) o eptinezumab (0,4%). El número de tratamientos preventivos empleados previamente fue de 5 [RIQ: 4-6,7]. En los pacientes en los que se retiró el tratamiento, la duración del beneficio mediana fue de 7 [RIQ: 3-14.0] meses.
Conclusión: La evolución clínica tras la retirada del tratamiento con anticuerpos anti-CGRP fue variable, siendo frecuente el empeoramiento en los meses posteriores.
