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LXXV Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología (SEN) Cefaleas I
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LXXV Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología (SEN)
Valencia, 31 October - 4 November 2023
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2. Cefaleas I
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19638 - RE-START STUDY: Estudio multicéntrico para valoración de respuesta tras la reintroducción de los anticuerpos anti-CGRP en el paciente con migraña

Romero del Rincón, C.1; González-Martínez, A.1; Quintas, S.1; García-Azorín, D.2; Fernández Lázaro, I.1; Guerrero-Peral, A.2; González Osorio, Y.2; Iglesias Díez, F.3; Echavarría Íñiguez, A.3; Gil Luque, S.3; Huerta Villanueva, M.4; Campoy Díaz, S.4; Muñoz Vendrell, A.4; Velasco Juanes, F.5; Lozano Ros, A.6; Sánchez-Soblechero, A.6; Morollón Sánchez-Mateos, N.7; Belvís Nieto, R.7; Kortazar-Zubizarreta, I.8; Echeverría Urabayen, A.8; Rodríguez Vico, J.9; Jaimes Sánchez, A.9; Gómez García, A.9; Navarro Pérez, M.10; Montes, N.11; Gago-Veiga, A.1

1Servicio de Neurología. Hospital Universitario de la Princesa; 2Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid; 3Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Burgos; 4Servicio de Neurología. Hospital Universitari de Bellvitge; 5Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Cruces; 6Servicio de Neurología. Hospital General Gregorio Marañón; 7Servicio de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau; 8Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Araba; 9Servicio de Neurología. Fundación Jiménez Díaz; 10Servicio de Neurología. Hospital Obispo Polanco; 11Instituto de Investigación Sanitaria. Hospital Universitario de la Princesa.

Objetivos: Según las últimas guías europeas se debe plantear la suspensión del anticuerpo anti-CGRP tras 12-18 meses, aunque un porcentaje elevado de pacientes pueden presentar un empeoramiento significativo tras ello. Este estudio analizó la efectividad de la reintroducción del tratamiento, en términos absolutos y en comparación con el primer ciclo.

Material y métodos: Estudio multicéntrico, observacional, prospectivo de 10 Unidades de Cefaleas. Se registró el número de días de cefalea (DCM) y migraña/mes (DMM) en cuatro momentos: previo inicio de anti-CGRP (T-Basal), último mes del primer ciclo (T-Suspensión), en el empeoramiento (T-Empeoramiento) y 3 meses tras la reintroducción (T-Reintroducción). Se midió la efectividad del segundo ciclo (mejoría en DCM y DMM en T- Reintroducción respecto al T-Empeoramiento > 30%) y se comparó la respuesta del segundo ciclo (T-Reintroducción) con la situación al final del primer ciclo (T-Suspensión).

Resultados: N = 152. 85% mujeres, edad media 48 años. La mediana de DCM y DMM fue: 1) T-Basal: 22 (IQR = 13), 14 (IQR = 8); 2) T-Suspensión: 6 (IQR = 7), 4 (IQR = 5,75); 3) T-Empeoramiento: 16 (IQR = 10,25), 11 (IQR = 7); 4) T-Reintroducción: 7 (IQR = 7,25), 5 (IQR = 6,50). En DCM: El 2ºciclo fue efectivo en 151/152 (99%). No obtuvieron misma respuesta 79/152 (52%): 54/79 (68%) empeoraron 1-5 días, 19/79 (24%) de 6-10 días y 6/79 (7%) > 10 días. En DMM fue efectivo en 131/138 (95%). No alcanzaron la misma respuesta un 75/152 (49%): 55/75 (73%) empeoraron 1-5 días, 12/75 (16%) de 6-10 días y 8/75 (11%) > 10 días.

Conclusión: Los resultados sugieren que la reintroducción del tratamiento es efectiva en la mayoría de pacientes. Sin embargo, a los 3 meses la mitad de la muestra no alcanzó la mejoría del primer ciclo.

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