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LXXV Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología (SEN) Cefaleas P2
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LXXV Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología (SEN)
Valencia, 31 October - 4 November 2023
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44. Cefaleas P2
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19564 - ¿Qué ocurre con los pacientes con migraña crónica al año de tratamiento con Fremanezumab? Experiencia en nuestro centro

Díaz Fernández, E.; Lozano Ros, A.; Guillem Mesado, A.; Sánchez Soblechero, A.

Servicio de Neurología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón.

Objetivos: Comparar a los pacientes que tras la interrupción de fremanezumab al año de uso mantuvieron una buena respuesta con aquellos que requirieron reiniciarlo.

Material y métodos: Se incluyen pacientes con migraña crónica y tratamiento de mínimo un año con fremanezumab mensual (diciembre 2020-abril 2023), obteniéndose tres grupos según si mantienen la respuesta (F0), requieren reiniciarlo (F1) o continúan más de un año (F2). Se analizan las características demográficas, escalas de discapacidad (MIDAS y HIT-6), días de cefalea al mes (DCM) y días de migraña al mes (DMM) trimestralmente. Se realiza un análisis descriptivo del total y analítico entre F0 y F1 (χ2, U de Mann-Whitney). Comparamos la respuesta a fremanezumab inicial y en su reinicio en el grupo F1 (Wilcoxon).

Resultados: 43 pacientes, edad media 52,93 ± 10,4 años y edad de debut 17,4 ± 4,3 años, mayoritariamente mujeres (86%). El 53% presentaba depresión y/o ansiedad. Al inicio, la media de DMM fue 16,5 ± 6,9, la puntuación media en HIT-6 era 67,7 ± 6,6 y en MIDAS 97,5 ± 55,1, la media de preventivos probados estaba en 5,6 y existía uso excesivo de medicación en el 86%. No se detectaron diferencias estadísticamente significativas entre los tres grupos respecto a características demográficas o escalas basales. Ocho pacientes prolongaron el tratamiento más de un año. De los 35 restantes, 21 (60%) lo reiniciaron posteriormente con una mediana de 5 meses, sin diferencia de eficacia (p > 0,05) en su reinicio (DCM, DMM, MIDAS, HIT-6 y consumo de analgésicos).

Conclusión: El 60% de los pacientes con migraña crónica de nuestra muestra tuvieron que reintroducir fremanezumab precozmente, recuperando su eficacia.

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